Джозеф ODwyer - Joseph ODwyer

Джозеф О'Дуайер

Джозеф О'Дуайер (12 октября 1841 г. - 7 января 1898 г.) был американским врачом. Он разработал ценную систему интубация в дифтерия случаи. О'Дуайера часто называют «отцом интубации гортани при крупе».[1]

Жизнь

'Городская больница, остров Блэквелла'

Джозеф П. О'Дуайер родился 12 октября 1841 года в г. Кливленд, Огайо, и получил образование в Лондон, Онтарио. После двух лет обучения в офисе доктора Андерсона он поступил в Колледж врачей и хирургов в Нью-Йорке, который окончил в 1865 году. Он занял первое место на конкурсных экзаменах для врачей-резидентов Нью-Йорка. Благотворительная больница, на Остров Блэквелла. На острове располагались пенитенциарная колония, приют для женщин и другие учреждения для преступников, душевнобольных и обездоленных. Городская больница, открытая в 1860 году, была переименована в благотворительную больницу в 1870 году и была одним из крупнейших учреждений Нью-Йорка по лечению болезней среди бедных. О'Дуайер отвечал за медицинское обслуживание во время эпидемии холеры. Во время его службы также разразилась эпидемия тифа. О'Дуайер заболел тифом, но полностью выздоровел.[2] После завершения службы, в 1868 году он начал частную практику на Второй авеню около Пятьдесят пятой улицы. Четыре года спустя (1872) он переехал на Лексингтон-авеню около Шестьдесят шестой улицы и начал свое долгое сотрудничество с Нью-йоркский подкидыш Убежище.[3]

Интубация

Приют для подкидышей Нью-Йорка, 175 East 68th Street

В 1800-х годах дифтерия была разрушительной болезнью, особенно смертельной для детей. Причиной смерти обычно была асфиксия из-за закупорки дыхательных путей.[1]

Трахеотомия часто была необходимой процедурой для спасения пациента, страдающего дифтерией, от удушья. В то время это была процедура с высоким риском, даже послеоперационная. В 1858 году парижский педиатр Евгений Бушут разработал метод обхода псевдомембраны дифтерии, препятствующей обструкции гортани, без использования трахеотомии. Однако предложение Буше не было встречено должным образом, отчасти из-за противодействия Армана Труссо, известного авторитета в области трахеотомий.[4]

Использование трахеотомии приобрело дурную славу в Больнице для подкидышей с рекордным уровнем смертности 100%.[2] у детей из-за удушья, когда дифтерия вызывает закрытие гортани. О'Дуайер и его коллега из больницы для подкидышей У.П. Нортруп экспериментировали с различными подходами к поддержанию дыхательных путей в гортани.[5] Сначала О'Дуайер экспериментировал со своим устройством на трупах.

Сестра Ирен с детьми в New York Foundling

Часто пытались использовать трубку для интубации, но безуспешно. После пяти лет обучения, работая с хирургом Джордж Фелл К 1885 году О'Дуайер изобрел набор выпускных трубок по размеру для детей от одного до десяти лет. Он также разработал процедуру введения и извлечения трубки с использованием специально разработанных инструментов.[6] После ряда доработок окончательные трубки, изготовленные Джорджем Тиманом и компанией из Нью-Йорка, были сделаны из латуни, облицованы золотом и представлены в пяти различных размерах. Позже они были заменены Аннандейл резиновая эндотрахеальная трубка. Метод оказался успешным в облегчении затруднения дыхания. В 1885 году О'Дуайер представил свои выводы. Согласно Сперати и Фелисанти, модификации О'Двайера в концепции Буше «были определяющими».[4] Трубки О'Двайера из твердой резины или металла имели закругленные края и поэтому хорошо переносились.

Метод О'Дуайера был впервые опубликован в Медицинском журнале N.Y. в 1888 году как «Интубация гортани». Дизайн О'Двайера был поддержан Авраам Якоби, ведущий педиатр того времени. Трубки и метод О’Двайера были быстро приняты американскими врачами и стали первой широко используемой эндотрахеальной техникой.[1] Перед смертью было общепризнано, что он сделал важнейшее практическое открытие своего поколения.[3] Использование интубационных трубок О'Двайера требовало значительной практики. О'Дуайер много писал и говорил, чтобы обучать своих товарищей-практикующих.[7] Его трубки и сопутствующие инструменты для интубации и экстубации, а также его методы ухода за этими пациентами стали использоваться во всем мире медицины, постепенно сокращая использование трахеотомии при крупе и тем самым «приводя к значительному снижению смертности. ставка".[4]

Бушут и О'Дуайер встретились в Берлине в 1890 году на X Международном медицинском конгрессе, посвященном интубации гортани, и на котором оба признали вклад друг друга в разработку этой процедуры.[4] Впоследствии О'Дуайер посвятил себя изучению пневмонии. В 1896 году он занимал пост президента Американское педиатрическое общество. Он также работал в пресвитерианской больнице.

Метод О'Дуайера заменил трахеотомию примерно до 1895 года, когда разработка антитоксинов от дифтерии стала более распространенной.[8] Когда разработка антитоксинов снизила потребность в интубации, О'Дуайер был одним из первых практикующих, которые при необходимости отказались от интубации.[9]

Смерть

W.P. Нортрап писал: «Интубация - это памятник О'Двайеру. Верно и то, что она убила его».[2] Под этим Нортруп ссылается на тот факт, что другие поспешили принять все еще развивающуюся технику, что привело к множеству отрицательных результатов, в значительной степени из-за их собственной неопытности. Переписка от этих неподготовленных практикующих вызвала у О'Дуайера сильный стресс. «Все неудачные результаты, все рассказы о злоключениях и вся неблагоприятная критика приходили прямо к нему».[9] Все еще оплакивая покойную жену, О'Дуайер много беспокоился и мало спал.

В декабре 1897 года у него появились симптомы миокардиопатии, связанной с дифтерией, которая, вероятно, заразилась во время лечения молодого пациента. Он умер 7 января 1898 года. Известный своей благотворительностью, доктор О'Дуайер отказался запатентовать свое изобретение, тем самым пожертвовав крупной денежной прибылью.[10] О'Дуайер не заработал много денег на разработке своего метода интубации и, по словам его друга Нортрапа, «умер в бедности».[9] Попечители Колледжа врачей и хирургов Колумбии учредили стипендию О'Дуайера, чтобы обеспечить образование его сына и тезки, которое затем было прекращено после окончания Джозефа-младшего.[11] Друзья семьи организовали обучение трех его сыновей.

Наследие

Его работа в больнице для подкидышей во многом помогла сделать это учреждение одним из лучших в своем роде.[3] В частной практике О'Дуайер посетил более 3000 родов, многие из них в бедных кварталах.[9]

О'Дуайер ввел в практику использование трубок у детей с дифтерийными псевдомембранами в гортани, чтобы существенно повысить их шансы на выживание в то время, когда трахеотомия все еще имела высокий процент неудач. Трубки оказались очень ценными при стенозе гортани, вызванном различными другими заболеваниями и стриктурами гортани, особенно после ожогов или ожогов.[3] Последующие модификации еще больше расширили его возможности.[12] Аппарат Фелл-О'Двайер предоставил практические инструменты для периодической вентиляции с положительным давлением.[13] Аппарат Фелл-О'Дуайера широко использовался в случаях асфиксии, даже если это вызвано передозировкой анестетиков. Некоторые из его новаторских работ предвосхитили методы интенсивной терапии.[13]

Рекомендации

  1. ^ а б c Борщ, Франк; Уолтерс, Брэдфорд Л. (2015). «История эндотрахеальной интубации» (PDF). Новости и обзоры. Мичиганский колледж врачей скорой помощи. Архивировано из оригинал (PDF) на 2016-01-26.
  2. ^ а б c Нортруп, W.P., Американский практикующий и новости, Тома 25-26, 1898 г., стр.200
  3. ^ а б c d Уолш, Джеймс Джозеф. «Джозеф О'Дуайер». Католическая энциклопедия Vol. 11. Нью-Йорк: Компания Роберта Эпплтона, 1911. 4 июля 2015 г.
  4. ^ а б c d Sperati, G .; Фелисати, Д. (декабрь 2007 г.). «Бушут, О'Дуайер и интубация гортани у пациентов с крупом». Acta Otorhinolaryngologica Italica. 27 (6): 320–323. ЧВК  2640059. PMID  18320839.
  5. ^ Гельфанд, Крейг. «Диптерия: доктор Джозеф О'Дуайер и его интубационные трубки», Кадусей, Том 3, No2, лето 1987 г.
  6. ^ Труакс, Чарльз. Механика хирургии, Чикаго, 1899 г.
  7. ^ О'Дуайер, Джозеф П., «Интубация при стенозе гортани, вызванном дифтерией», Американский ланцет, 1893
  8. ^ Гиффорд, Роберт Р. М., "Труба О'Дуайера", Клиническая педиатрия, Март 1970 г.
  9. ^ а б c d Нортрап, У. П., "Джозеф О'Дуайер, доктор медицины", Речь перед Медицинским обществом Дж. К. Уилсона, Филадельфия, Пенсильвания, 19 февраля 1904 г.
  10. ^ Кондон, Питер, Эдвард Девайн, Дэниел Монкриф О'Коннор, Эндрю Хиллиард Аттеридж и Томас Михан. «Ирландцы (в странах, кроме Ирландии)». Католическая энциклопедия Vol. 8. Нью-Йорк: Компания Роберта Эпплтона, 1910 г. 14 марта 2020 г. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  11. ^ "Стипендия О'Дуайера", Медицинские анналы Олбани. Олбани, штат Нью-Йорк., 1899
  12. ^ Гериг М., Филос К., Ренц Д. (октябрь 1988 г.). "Джозеф О'Дуайер - ein Wegbereiter der endotrachealen Intubation und Druckbeatmung". Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie. 23 (5): 244–51. Дои:10.1055 / с-2007-1001626.
  13. ^ а б Трубухович Р.В. (Июнь 2008 г.). «Пионеры интенсивной терапии 19 века в Северной Америке. Часть 2: Джозеф О'Дуайер». Реанимация и реанимация. 10 (2): 154–68.

В эту статью включен текст из публикации, которая сейчас находится в всеобщее достояние: Герберманн, Чарльз, изд. (1913). "Джозеф О'Дуайер ". Католическая энциклопедия. Нью-Йорк: Компания Роберта Эпплтона.

дальнейшее чтение

  • Келли, Говард Этвуд. Циклопедия американской медицинской биографии: сборник жизней выдающихся врачей и хирургов с 1610 по 1910 год, W.B. Компания Saunders

внешняя ссылка