Прерывистое дыхание с положительным давлением - Intermittent positive pressure breathing

Не путать с Прерывистая вентиляция с положительным давлением.
Прерывистое дыхание с положительным давлением
Специальностьпульмонология

Прерывистое дыхание с положительным давлением (IPPB) это респираторная терапия лечение для людей, которые гиповентиляция. Хотя это не лучший метод из-за стоимости,[1] IPPB используется для расширения легких, доставки аэрозольных лекарств и в некоторых случаях проветривать терпение.[2]

Показания

IPPB может быть показан пациентам с риском развития ателектаз и кто не может или не хочет глубоко дышать без посторонней помощи.[3] У пациентов с тяжелой гиперинфляцией легких IPPB может снижаться. одышка и дискомфорт во время небулайзерной терапии.[4]

Противопоказания

Большинство противопоказаний относительны, например тошнота, гемодинамический нестабильность,[5] трахея свищ, исключение и кровохарканье.[6] Необработанный напряженный пневмоторакс является абсолютным противопоказанием.[7]

ВЫПОЛНЕНИЕ

При лечении ателектаза -

  1. Терапия должна быть объемной.

2. Необходимо измерить дыхательные объемы (VT).

3. Цели VT должны быть установлены

4. Желаемая ЖТ 10-15 мл / кг веса тела.

5. Давление может быть увеличено для достижения целевого значения ЖТ, если пациент терпит.

При лечении ателектаза IPPB полезен при лечении ателектаза только в том случае, если доставленный объем превышает объемы, достигнутые спонтанными усилиями пациента.

Рекомендации

  1. ^ Томас Дж. А., Макинтош Дж. М. (1994). «Эффективны ли стимулирующая спирометрия, прерывистое дыхание с положительным давлением и упражнения на глубокое дыхание в профилактике послеоперационных легочных осложнений после хирургии верхних отделов брюшной полости? Систематический обзор и метаанализ». Phys Ther. 74 (1): 3–16. Дои:10.1093 / ptj / 74.1.3. PMID  8265725.
  2. ^ Хандельсман Х (1991). «Терапия прерывистым дыханием с положительным давлением (IPPB)». Отчеты об оценке медицинских технологий (1): 1–9. PMID  1810351.
  3. ^ Шелледи Д.К., Миклес СП (2001). «Оценка пациента и разработка плана респираторной помощи». В Mishoe SC, Welch MA Jr (ред.). Критическое мышление в респираторной помощи. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN  978-0-07-134474-6.
  4. ^ Янссенс Дж. П., де Муральт Б., Тителион V (2000). «Лечение одышки при тяжелой хронической обструктивной болезни легких». J Управление болевым симптомом. 19 (5): 378–92. Дои:10.1016 / S0885-3924 (00) 00129-9. PMID  10869878.
  5. ^ Шиллинг Дж. П., Касик Дж. Э. (1980). «Прерывистое дыхание с положительным давлением: продолжающиеся споры». J Iowa Med Soc. 70 (3): 99–100, 102–103.
  6. ^ Шапиро Б.А., Петерсон Дж., Карне Р.Д. (1982). «Осложнения механических средств прерывистого вздутия легких». Респир Уход. 27 (4): 467–70.
  7. ^ Scanlan CL, Wilkins RL, Stoller JK (1999). Основы респираторной помощи иганом (7-е изд.). Сент-Луис: Мосби. С. 777–782.