Перелом подъязычной кости - Hyoid bone fracture

Перелом подъязычной кости
СпециальностьОртопедия

В перелом подъязычной кости очень редкий перелом из подъязычная кость, что составляет 0,002% всех переломов у людей. Обычно это связано с удушение и редко встречается изолированно. Перелом может быть связан с огнестрельным ранением, автомобильной аварией или вызванной рвотой. В 50% случаев удушения и 27% случаев повешения возникают переломы подъязычной кости.

Признаки и симптомы

Основные симптомы перелома подъязычной кости включают боль, когда пострадавший поворачивает шею, проблемы с глотанием (дисфагия ) и болезненное глотание (одинофагия ). Другими симптомами могут быть крепитация или болезненность над костью, удушье при высунутом языке, одышка, дисфония и подкожная эмфизема. При ларингоскопическом осмотре можно увидеть разрывы глотки, синяки, отеки и / или фрагменты подъязычной кости. Если подъязычная кость сломана, высока вероятность травмы гортани, глотки, нижней челюсти и / или шейного отдела позвоночника. Часто сопутствующие травмы включают переломы Le Fort III, переломы нижнечелюстного или шейного позвонка и вывих нижней челюсти.[1]

Причины

  • Положение подъязычной кости (показано красным).

  • Форма подъязычной кости.

  • Подъязычная кость - передняя поверхность, увеличена.

  • Переднебоковой вид головы и шеи.

Травма шеи, обычно удушение, занятия спортом и автомобильные аварии являются причиной перелома подъязычной кости.[1] Другие причины включают сильную рвоту, огнестрельные ранения и повешение.[2]

Диагностика

Диагноз можно поставить с помощью клинического осмотра, ларингоскопического исследования и / или рентгенографических исследований.[1]

Классификация

Переломы подъязычной кости подразделяются на три типа:[2]

  • Компрессионные переломы внутрь с разрывами надкостницы снаружи
  • Переднезадние компрессионные переломы с разрывом надкостницы
  • Отрывные переломы

Уход

Варианты лечения варьируются от очень консервативных до агрессивных. Консервативные варианты включают отдых, наблюдение, контроль боли, изменение диеты, использование назофарингеальной или ротоглоточной трубки и терапию антибиотиками. Более агрессивные варианты включают хирургическое восстановление подъязычной кости и / или трахеотомию. Хирургическое лечение использовалось в 10,9% случаев в метаанализе 2012 года.[1]

Эпидемиология

Переломы подъязычной кости составляют 0,002% всех переломов; они редки, потому что подъязычная кость хорошо защищена своим расположением на шее за нижней челюстью и перед шейным отделом позвоночника, а также своей подвижностью. 91,3% переломов подъязычной кости приходится на мужчин.[1]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Рамчанд, Текчанд; Choudhry, Osamah J .; Шукла, Пратик А .; Томович, Сенья; Куперан, Арджуна Б.; Элой, Жан Андерсон (01.08.2012). «Лечение переломов подъязычной кости: систематический обзор». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 147 (2): 204–208. Дои:10.1177/0194599812451409. ISSN  1097-6817. PMID  22691692.
  2. ^ а б Далати, Т. (2005). «Изолированный перелом подъязычной кости». Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии. 34 (4): 449–452. Дои:10.1016 / j.ijom.2004.09.004. PMID  16053860.

внешняя ссылка

Классификация