Центр неравенства здоровья - Health Disparities Center
Центры неравенства в здоровье - это учреждения в Соединенных Штатах, которые охватывают широкий спектр потребностей и направлений деятельности, чтобы снизить в настоящее время непропорционально высокие показатели заболеваемости и заболеваемости, которые приводят к неравенство в состоянии здоровья. Они также способствуют вовлечению, расширению прав и возможностей и найму недостаточно представленное население в медицинские профессии. Многие программы выделяют значительные ресурсы на разработку культурная подготовка способствовать доставке культурно чувствительный медицинское обслуживание преподавателями и персоналом, а также нынешними и будущими поставщиками медицинских услуг. Эти услуги обычно предназначены для достижения конкретных целей или задач отдельных компонентов, общих в большинстве действующих центров по проблемам неравенства в отношении здоровья.
История
Закон о здоровье меньшинств и неравенстве в состоянии здоровья 2000 года, Государственный закон 106-525 положил начало инновационной программе, учрежденной Национальным центром по вопросам здоровья меньшинств и неравенства в отношении здоровья (NCHMD). Эта программа, первоначально называвшаяся Project EXPORT, теперь носит название Программы центров передового опыта NCMHD (COE). Миссия этой программы - развитие центров исследований, обучения, партнерства и работы с общественностью в этой области и изучения неравенства в отношении здоровья. Благодаря грантовой поддержке NCHMD эти центры вносят свой вклад в научные достижения и общественные программы с целью устранения диспропорций в отношении здоровья. Успешные центры в настоящее время работают в 31 штате, округе Колумбия, Пуэрто-Рико и Виргинских островах США. Многие из этих центров созданы в партнерстве с научно-исследовательскими университетами, медицинскими колледжами и учреждениями, колледжами и университетами, исторически сложившимися для чернокожих, университетами, обслуживающими латиноамериканское население, племенными колледжами и гуманитарными школами. По состоянию на 2007 год программа NCMHD COE поддержала развитие 37 центров.[1]
Целевые группы населения
Распространено заблуждение, что Центры неравенства в отношении здоровья предназначены в первую очередь для меньшинств, но на самом деле их миссия распространяется на широкий круг групп. К ним относятся возраст, пол, этническая принадлежность, географическое положение, языковые барьеры или любые другие различия, связанные с социально-экономическим статусом или факторами окружающей среды. Однако самые большие различия наиболее заметны в группы меньшинств.
Согласно Здоровые люди 2010 Список целей из десяти крупнейших расовых и этнических различий:[2]
- Новые случаи гонорея номер 1 для чернокожих нелатиноамериканцев
- Врожденный сифилис занимает первое место среди латиноамериканцев
- Алкогольный синдром плода занимает первое место среди американских индейцев / коренных жителей Аляски
- Курение беременных женщин занимает первое место среди белых
Организационные компоненты
Компонент исследования
Направленность и важность устранения растущих диспропорций в отношении здоровья в странах представляет собой относительно новый сдвиг в исследованиях в области здравоохранения. И программа NCMHD Research Endowment, и Программа совместных исследований на уровне сообществ представляют собой инициативы, направленные на повышение осведомленности и стимулы для исследований для тех, кто заинтересован в изучении конкретных диспропорций в отношении здоровья и эффективности текущих программ охвата. Основные исследуемые концентрации, которые в настоящее время изучаются, включают, помимо прочего, такие условия, как ВИЧ / СПИД, ожирение, сахарный диабет, конкретные типы раки, сердечно-сосудистые заболевания, и укрепление здоровья детей. [3][4]Вот несколько примеров конкретных исследований, проведенных в рамках партнерства Центров неравенства в отношении здоровья:
- «Развитие показателей родительских знаний в области физической активности», исследование под руководством главного исследователя Китти Чан, доктора философии, было проведено Центром Хопкинса по решению проблем неравенства в отношении здоровья. В этом исследовании изучались знания родителей о физической активности для укрепления здоровья с целью повышения осведомленности среди целевых групп населения, где эти знания могут отсутствовать.[5]
- «Использование картографирования общинных активов в исследовании неравенства в отношении здоровья», проведенное главным исследователем Вероникой Паркер, доктором философии. и ее исследовательская группа из центра EXPORT в Университете Клемсона участвовала в процессе, называемом картированием активов, в котором основное внимание уделялось сильным сторонам здравоохранения в конкретных районах, обслуживающих бедные, расовые / этнические меньшинства и сельское население. Задача этого исследования заключалась в выявлении этих сильных ресурсов и привлечении сообществ к мобилизации, сохранению и использованию этих способностей.[6]
- Партнерская программа по исследованиям раковых различий (CDRP) - это грант на совместное планирование в рамках Партнерской программы по исследованию раковых диспаритов, инициированный Национальным институтом рака (NCI). Основное внимание в этой программе уделяется планированию, разработке и проведению исследований посредством клинических испытаний радиационной онкологии в больницах, обслуживающих непропорционально большое количество пациентов из групп населения, страдающих неравенством в состоянии здоровья.[7]
- Исследование консультирования сверстников при диабете, которое в настоящее время проводится в Центре устранения различий в состоянии здоровья среди латиноамериканцев в Коннектикуте (CEHDL) под руководством Рафаэля Переса-Эскамиллы и его соучредителей, Грейс Дамио и Джоти Чабра, представляет собой новое мероприятие на уровне сообщества. изучать. Основная цель их исследования - создать культурно-ориентированную программу управления диабетом, которая включает в себя усилия местных консультантов и медицинских работников через партнерство с Советом по латиноамериканскому здоровью, больницей Хартфорда и университетом Коннектикута.[8]
Компонент обучения и наставничества
Поскольку непропорционально большое бремя определенных болезней и состояний здоровья среди конкретных групп населения вызывает растущую озабоченность, возникает необходимость в широкомасштабном образовании и обучении как населения, так и специалистов здравоохранения, чтобы они могли справиться с растущим неравенством в их сообщества. Центры неравенства в отношении здоровья по всей стране активно внедряют образовательные ресурсы, которые варьируются от курсовых работ для студентов и аспирантов, постдокторский возможности обучения, серии конференций или семинаров, а также разнообразие и программы обучения культурным компетенциям. Кроме того, эти центры предназначены для набора и удержания ученых-исследователей и практикующих врачей из групп расовых / этнических меньшинств, людей с ограниченными возможностями и лиц, находящихся в социально-экономическом положении. Многие учебные заведения поддерживают ошибочное наставничество недостаточно представленных студентов, которые заинтересованы в проведении совместных исследований неравенства в состоянии здоровья на уровне сообществ.[нужна цитата ]
Компонент работы с сообществом
Компонент работы с сообществами Центров неравенства в отношении здоровья обеспечивает важную связь между достижениями в исследованиях и внедрением важных результатов непосредственно в изучаемые сообщества. Акцент также был сделан на предоставлении целевым группам населения, затронутым неравенством в состоянии здоровья, доступа к медицинской информации в условиях местного сообщества, где они чувствуют себя комфортно, когда им отвечают на конфиденциальные вопросы, касающиеся здоровья. Основная цель Центров по вопросам неравенства в отношении здоровья - предоставить общественности знания и поддержку, необходимые для того, чтобы дать им возможность пропагандировать здоровый образ жизни в своих домах и сообществах и выступать за собственное здравоохранение. Центры неравенства в отношении здоровья также могут сотрудничать с низовые и общественные организации, которые могут служить медиумами для распределения учебных материалов и предоставления центрам ценной информации о потребностях сообщества. Ниже приведены примеры успешных программ работы с населением, учрежденных национальными центрами по проблемам неравенства в отношении здоровья.
- Ежегодные ярмарки здоровья проводятся в Колледж Вурхиз для жителей общины позволяют участникам получать медицинские услуги и информацию. На этих ярмарках люди могут бесплатно получить информацию о питании, физической активности и общем медицинском обслуживании. Они также могут получить артериальное давление и содержание сахара в крови проверки и узнайте, как поддерживать их индекс массы тела.[9]
- В Университет Флориды, которая в настоящее время разрабатывает новый центр неравенства в отношении здоровья, уже провела многочисленные разъяснительные семинары по здоровью и питанию и недавно провела свое первое ежегодное блюдо из здоровых овощей в рамках программы д-ра Кэролайн Такер «Здоровая церковь». В мероприятии приняли участие женщины, преимущественно афроамериканцы, посещающие церкви, чтобы соревноваться друг с другом в создании как самого вкусного, так и самого полезного овощного блюда.[10]
- Центр Hopkins Center for Health Disparities Solutions стал лидером в своем инновационном проекте LIVE! информационно-пропагандистская инициатива. Project LIVE! это результат сотрудничества центра и сетевой организации Poetology. Совместными усилиями был выпущен компакт-диск-сборник, предназначенный для повышения осведомленности молодых афроамериканцев о неравенстве в состоянии здоровья через знакомые средства массовой информации.[11]
Компонент администрирования
Административный компонент многочисленных Центров неравенства в отношении здоровья отвечает за надзор и управление всеми инициативами и программами центров и обеспечивает финансовую ответственность учреждения. Управляющий орган центра по неравенству в отношении здоровья также обычно управляет грантами и совместное партнерство между центром и различными университетами, больницами или общественными организациями.[12][13]
Последствия социальной справедливости
Центры неравенства в отношении здоровья продвигают концепцию социальная справедливость что является ключевым аспектом устойчивость. Процесс устранения диспропорций в отношении здоровья включает в себя преодоление языковых барьеров, улучшение доступа к медицинскому обслуживанию, искоренение насилия и улучшение плохих условий здоровья, связанных с жизнью в нищете. Пример:
- Центр неравенства в состоянии здоровья ВКУ проведет «Первую международную конференцию по культуре, этнической принадлежности и реабилитации после травм головного мозга». Существует проблема общения между выжившими и специалистами по реабилитации, которые говорят на разных языках. Конференция объединяет экспертов из разных стран, чтобы найти эффективный план действий для улучшения коммуникации.[14]
Последствия экологической справедливости
Факторы окружающей среды способствуют неравенству в отношении здоровья. Экологическая справедливость относится к бремени, которое испытывают определенные группы из-за физической среды, в которой они живут изо дня в день. Люди в разных географических регионах могут испытывать неравенство в состоянии здоровья из-за загрязняющие вещества в пище или воздухе, стрессовые факторы, вызванные их физическим окружением и доступностью различных ресурсов.[15] Многие центры неравенства в отношении здоровья имеют программы по пропаганде более чистой окружающей среды и здорового образа жизни, предотвращая неравенство, вызванное окружающей средой. Несколько примеров:
- Центр по сокращению диспропорций в отношении здоровья при онкологических заболеваниях: В 2005 году CRCHD запустил Программу общественных сетей, которая «направлена на сокращение диспропорций в отношении здоровья при раке за счет совместного обучения, обучения и исследований на уровне сообществ среди расовых / этнических меньшинств и населения с недостаточным уровнем обслуживания». CRCHD будет реализовывать этот план посредством обучения и просвещения людей из сообществ, где преобладает раковый диагноз. Они также планируют предоставлять «основанную на фактах информацию» местным законодательным органам, законодателям штата и федерального уровня, чтобы стимулировать изменения в политике, которые уменьшают неравенство в отношении рака.[16]
- Центр Хопкинса по решению проблемы диспропорции в отношении здоровья - Центр Хопкинса объединился с организацией Operation Reach Out SouthWest для проведения семинара по питанию. На семинаре лицензированный диетолог предоставит информацию о здоровом питании, представив альтернативные рецепты и рекомендуя контролировать порции.[17]
Список известных центров, поддерживаемых Национальными институтами здоровья
(В скобках указаны аффилированные организации)
- Центр Майи Анжелу за справедливость в отношении здоровья (Медицинский факультет Университета Уэйк Форест )
- Центр Хопкинса по решению проблем неравенства в отношении здоровья (Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса )
- Центр справедливости в отношении здоровья (Университет Миннесоты )
- Центр неравенства в отношении здоровья Университета Содружества Вирджинии (Университет Содружества Вирджинии )
- Центр системы здравоохранения Университета Вирджинии по проблемам здоровья (Университет Вирджинии )
- Центр уменьшения неравенства в отношении здоровья Калифорнийского университета в Дэвисе (Калифорнийский университет в Дэвисе )
- Центр изучения медицинских диспропорций и Одесский оздоровительный центр Chambliss (г.Университет Бетьюна-Кукмана Школа медсестер)
- Центр по уменьшению диспропорций в отношении здоровья рака (Национальный институт рака )
- Центр неравенства в здоровье Аризоны
- Бруклинский центр по проблемам здоровья (Институт городского здравоохранения Артура Эша)
- Центр неравенства в отношении здоровья Айовы (Центр иммигрантского лидерства, интеграции и культурных связей Айовы)
- Центр неравенства здоровья KDHE
- Центр по продвижению исследований неравенства в отношении здоровья (Вашингтонский университет и Гавайский университет в школах медсестер Маноа)
- Медицинский центр по уменьшению неравенства в отношении здоровья (Кейс Вестерн Резервный университет )
- Центр передового опыта по проблемам здоровья (Медицинская школа Морхауса)
- Центр исследований диспариев в отношении здоровья при СПИДе (Колледж Морхаус )
- Центр по проблемам здоровья коренных пожилых людей
- Центр изучения различий в состоянии здоровья
- Центр междисциплинарных исследований неравенства в здоровье
- Центр инноваций в исследованиях неравенства в отношении здоровья
- Центр по ликвидации неравенства в отношении здоровья меньшинств (Университет Олбани, SUNY )
- Центр устранения различий в здоровье латиноамериканцев
- Медицинский центр Университета Мэриленда по проблемам здоровья (Университет Мэриленда Школа медицины)
- Центр исследований неравенства в отношении здоровья
- Техасский центр неравенства в отношении здоровья
- Исследовательский центр латиноамериканского неравенства в здоровье (Техасский университет Школа общественного здравоохранения)
- Центр неравенства в состоянии здоровья на границе Южного Техаса UTPA (Темпл университет )
- Центр исследований неравенства в отношении здоровья (Университет Клемсона )
- Центр диспропорций в отношении здоровья и молекулярной медицины (Университет Лома Линда)
Рекомендации
- ^ «Программа центров передового опыта NCMHD». NCMHD. Архивировано из оригинал на 2009-08-13. Получено 2009-11-16.
- ^ Кеппель, К. Г. (2007-04-09). «Десять крупнейших расовых и этнических различий в здоровье в Соединенных Штатах на основе целей« Здоровые люди на 2010 год »». Американский журнал эпидемиологии. 166 (1): 97–103. Дои:10.1093 / aje / kwm044. ISSN 0002-9262. PMID 17463050.
- ^ «Инициатива совместных исследований на базе сообщества NCMHD». NCMHD. Архивировано из оригинал на 2009-08-13. Получено 2009-11-16.
- ^ «Исследование неравенства в отношении здоровья». Центр CRCHD по сокращению диспропорций в отношении здоровья при раке. Получено 2009-11-16.
- ^ «Наши исследовательские инициативы». Центр Хопкинса по решению проблем неравенства в отношении здоровья. Получено 2009-11-16.
- ^ «Исследовательское ядро». ЭКСПОРТНЫЙ ЦЕНТР; партнерство Университета Клемсона и колледжа Вурхиз. Получено 2009-11-18.
- ^ «Текущее исследование». Центр CRCHD по сокращению диспропорций в отношении здоровья при раке. Получено 2009-11-18.
- ^ "Исследование". Коннектикутский центр по устранению различий в состоянии здоровья среди латиноамериканцев. Архивировано из оригинал на 2010-03-01. Получено 2009-11-18.
- ^ "Outreach Core". ЭКСПОРТНЫЙ ЦЕНТР; партнерство Университета Клемсона и колледжа Вурхиз. Получено 2009-11-18.
- ^ «Спонсоры программы Veggie Cook-off». Gainesville.com. 2009-07-30. Получено 2009-11-18.
- ^ «От исследования к вмешательству». Центр Хопкинса по решению проблем неравенства в отношении здоровья. Получено 2009-11-18.
- ^ «Административное ядро». ЭКСПОРТНЫЙ ЦЕНТР; партнерство Университета Клемсона и колледжа Вурхиз. Получено 2009-11-18.
- ^ «Административное ядро». Коннектикутский центр по устранению различий в состоянии здоровья среди латиноамериканцев. Архивировано из оригинал на 2010-06-25. Получено 2009-11-18.
- ^ «Первая международная конференция по культуре, этнической принадлежности и реабилитации после травм головного мозга». VCU: Центр по проблемам здоровья.
- ^ Ну и дела, GC; Пейн-Стерджес, округ Колумбия (2004). «Неравенство окружающей среды и здоровья: структура, объединяющая психосоциальные и экологические концепции». Environ. Перспектива здоровья. 112 (17): 1645–53. Дои:10.1289 / ehp.7074. ЧВК 1253653. PMID 15579407.
- ^ «Программа общественных сетей». Национальный институт рака: Центр по сокращению диспропорций в отношении здоровья рака. 2009-11-13.
- ^ «Семинар по питанию в сообществе». Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса: Центр Хопкинса по решению проблем неравенства в отношении здоровья.