Оценка опухолей центральной нервной системы - Grading of the tumors of the central nervous system

Классификация опухолей ЦНС
Глиобластома, возникающая при астроцитоме. Этот спинной мозг имеет как слегка окрашенную микрокистозную астроцитому, так и темную окраску. глиобластома.
Медицина WikiProject / Целевая группа по неврологии

Концепция чего-либо оценка опухолей центральной нервной системы, согласившись на такое регулирование «прогрессивности» этих неоплазии (от доброкачественных и локализованных опухоли к злокачественным и инфильтрирующим опухолям), восходит к 1926 году и был введен П. Бейли и Х. Кушингом,^[1]при разработке того, что оказалось первой систематической классификацией глиом.^[2]
Ниже представлены системы оценок, представленные в текущей литературе. Затем с помощью таблицы сравниваются наиболее релевантные.

Шкала ICD-O

МРТ из размытый астроцитома с разной степенью дифференциации.

Первое издание Международная классификация болезней (ICD) восходит к 1893 году. Текущий обзор (МКБ-10 ) восходит к 1994 году, вошел в употребление в США в 2015 году и ежегодно пересматривается, являясь очень всеобъемлющим.
В 1976 г. Всемирная организация здоровья (ВОЗ) издает первое издание Международная классификация онкологических заболеваний (МКБ-О), теперь в третьем издании (МКБ-О-3, 2000).
В этом последнем издании арабская цифра после символа «/» указывает на «поведение» новообразования со следующим значением:^[3]

• / 0 доброкачественная неоплазия
• / 1 неопределенная неоплазия (доброкачественная или злокачественная)
• / 2 неоплазия на месте
• / 3 первичная инфильтративная злокачественная неоплазия
• / 6 вторичная злокачественная неоплазия
• / 9 злокачественная неоплазия, первичная или вторичная, неизвестно

Для концепций доброкачественный и злокачественный неоплазия см. Опухоль и Рак.За начальный и вторичный неоплазии см. Метастаз.
Опухоль мозга, состоящая из доброкачественных клеток, но расположенная в жизненно важной области (например, в мозге), может считаться опасной для жизни, хотя опухоль и ее клетки не могут быть классифицированы как злокачественные.

Оценка Кернохана

Макроскопическая патология глиобластома.

Система оценок Кернохана^[4][5] определяет прогрессирующее злокачественное новообразование астроцитомы следующее:

• 1-й класс опухоли - это доброкачественные астроцитомы.
• 2 класс опухоли - это астроцитомы низкой степени злокачественности.
• 3-й степени опухоли - это анапластические астроцитомы.
• 4 класс опухоли - глиобластомы.

Оценка Сент-Анн-Майо

МРТ пациента с анапластическая астроцитома.

Система оценок Сент-Анн-Майо^[4][6][7] также используется для классификации астроцитом; однако эта система использует четыре морфологических критерия для присвоения оценки:

а) ядерный атипия,
б) митоз,
в) эндотелиальный распространение - накопленные эндотелиальные клетки. НЕТ гиперваскуляризация

г) некроз.

Степень Святой Анны-Майо включает четыре категории опухолей:

• 1-й класс опухоли не соответствуют ни одному из критериев.
• 2 класс опухоли соответствуют одному критерию, обычно ядерной атипии.
• 3-й степени опухоли соответствуют двум критериям, обычно ядерной атипии и митозу.
• 4 класс опухоли соответствуют трем или четырем критериям.

Оценка ВОЗ

Пилоцитарная астроцитома. Ядерная гиперхромазия и плеоморфизм встречаются часто. Обратите внимание на типичное клеточное удлинение и в центре рисунка на эозинофильное зернистое тело, которое населяет пилоцитарные астроцитомы и некоторые другие медленно растущие глиомы.

Система оценок Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)^{[4][8][9][10]}содержится в томе Гистологическое типирование опухолей центральной нервной системы, первое издание которого датируется 1979 годом, второе - 1993 годом, а последнее - 2007 годом. По классификации ВОЗ существует четыре категории опухолей:

• I степень опухоли медленно растут, не вызывают злокачественных новообразований и обеспечивают долгосрочное выживание.
• II степень опухоли растут относительно медленно, но иногда рецидивируют в виде опухолей более высокого уровня. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.
• III степень опухоли являются злокачественными и часто рецидивируют как опухоли более высокого уровня.
• IV степень опухоли быстро воспроизводятся и представляют собой очень агрессивные злокачественные опухоли.

С гистологической точки зрения система ВОЗ основана на тех же критериях, что и система Святой Анны-Мейо.^[11][12]

Сравнение систем оценок

В следующей таблице сравниваются различные системы оценок (шкала IDC-O не включена, потому что она не считается реальной системой оценок):^[13][14][15]

Ном ВОЗ	ВОЗ оценка	Kernohan оценка	St Anne / Mayo оценка	Критерии Святой Анны / Мейо
Пилоцитарная астроцитома	я	-	1	0 критерий
Диффузная астроцитома	II	1/2	2	1 критерий (а)
Анапластическая астроцитома	III	3	3	2 критерия (а + б)
Глиобластома	IV	4	4	3-4 критерия (a + b [+/- c] + d)

Смотрите также

• Классификация ВОЗ опухолей центральной нервной системы

Примечания

Рекомендации

1. Бейли П., Кушинг Х (1926).
   Классификация опухолей группы глиомы на гистогенной основе с коррелированным изучением прогноза.
   J B Lippincott Co. Филадельфия.
2. Тонн Дж. К., Вестфаль М., Рутка Дж. Т., Гроссман С.А. (2006).
   Нейроонкология опухолей ЦНС
   Springer Science & Business, ISBN  3-540-25833-7.
3. Викари П. (2007).
   Principi di codifica delle neoplasie.
   Reggio Emilia dicembre 2007. Проверено 12 августа 2009 г.
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2004 г.).
   Сбор данных о первичных опухолях центральной нервной системы. Учебные материалы Национальной программы онкологических регистров.
   Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний.
5. Кернохан Дж. В., Мабон Р. Ф., Свен Х. Дж., Адсон А. В. (1949).
   Уточненная классификация глиом.
   Proc. Персонал: Знакомьтесь. Mayo Clin. 24: 71-75.
6. Даума-Дюпор С., Шайтхауэр Б., О'Фаллон Дж., Келли П. (1988).
   Градация астроцитом. Простой и воспроизводимый метод.
   Рак 62: 2152-2165.
7. Ким Т.С., Холлидей А.Л., Хедли В., Конвери К. (1991).
   Корреляты выживаемости и система оценки астроцитом Даума-Дюпора.
   J Neurosurg 74: 27-37.
8. Kleihues P, Burger PC, Scheithauer BW (1993).
   Гистологическое типирование опухолей центральной нервной системы. Международная гистологическая классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения.
   2-е изд. Springer Verlag: Берлин, Гейдельберг.
9. Kleihues P, Kiessling M, Scheithauer BW (1987).
   Новая классификация опухолей головного мозга ВОЗ.
   Brain Pathol. 3: 255-268.
10. Acta Neuropathol. 2007 Август; 114 (2): 97-109. Epub 2007 6 июля. Классификация ВОЗ опухолей центральной нервной системы 2007 года. Луис Д.Н., Огаки Х., Вистлер О.Д., Кавени В.К., Бургер П.С., Жуве А., Шайтауэр Б.В., Клейхуэс П., Отделение патологии, Массачусетская больница общего профиля и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02114, США.
11. Гриер Дж. Т., Бэтчелор Т. (2006).
    Глиомы низкой степени злокачественности у взрослых
    Онколог. 2006 июн; 11 (6): 681-93.
12. Бакнер Дж. К., Браун П. Д., О'Нил Б. П., Мейер Ф. Б., Ветмор С. Дж., Эм Дж. Х. (2007).
    Опухоли центральной нервной системы.
    Mayo Clin Proc. 2007 Октябрь; 82 (10): 1271-86.
13. Таттер С.Б. (2005).
    Новая Классификация опухолей, поражающих центральную нервную систему ВОЗ.
    Проверено 12 августа 2009 г.
14. Гудинавичене I (2004).
    Влияние морфологии и биологии на прогноз пациентов с глиомами.
    Medicina Vol. 40, №2.
15. Kleihues P, Cavenee WK, ред. (2000).
    Патология и генетика опухолей нервной системы. Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения.
    Лион, Франция: IARC Press ISBN  92-832-2409-4.

Библиография

• Kleihues P, Cavenee WK, ред. (2000). Патология и генетика опухолей нервной системы.
  Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Лион, Франция: IARC Press ISBN  92-832-2409-4.
• Луи Д. Н., Огаки Х., Вистлер О. Д., Кавени В. К. (редакторы) (2007). Классификация опухолей центральной нервной системы Всемирной организацией здравоохранения. МАИР, Лион ISBN  92-832-2430-2.

внешняя ссылка

• Программа курса AFIP - Раздаточный материал лекции ВОЗ по оценке астроцитомы