GP Fundholding - GP Fundholding

GP Fundholding была создана в 1991 г.[1] как часть квазирынок создан в Национальный центр здоровья посредством Тэтчер Правительство Закон о национальной службе здравоохранения и социальной помощи 1990 года.[1][2] Индивидуальный общая практика получили контроль над некоторыми бюджетами на стационарное лечение своих пациентов. Это позволило им изменить больничную практику, в некоторых случаях заставив консультантов больницы проводить сеансы вне больницы.

Ревизионная комиссия заявила в 1993 году, что маятник качнулся слишком далеко в пользу врачей общей практики, которые хотели преследовать свои собственные интересы, поскольку не было механизма, заставляющего их поддерживать национальные цели. Некоторые из первой волны владельцев фондов закончили год с профицитом, превышающим 100 000 фунтов стерлингов. Пять из них имели излишки в 200 000 фунтов стерлингов. С другой стороны, Медицинский центр Sheffield Far Lane был лишен статуса фонда после того, как возник дефицит в размере 100 000 фунтов стерлингов и был заблокирован направление пациентов с несрочными состояниями. Комиссия хотела, чтобы ввод в эксплуатацию организовывался более рентабельно, когда районные органы и органы службы охраны здоровья семьи выполняли совместный ввод в эксплуатацию, но с привлечением врачей общей практики к принятию решений.[3]

Хранение средств было отменено Труд Правительство в 1997/8 г.[1][4] из-за опасений, что это помогло создать двухуровневую службу здравоохранения.[5][6] Схема просуществовала недостаточно долго, чтобы ее можно было правильно оценить. В качестве Рудольф Кляйн говорит: «Мы редко выделяем достаточно времени для оценки пилотной, не говоря уже о национальной политике». но это позволило новому правительству ввести группы первичной медико-санитарной помощи - «тем самым универсализировав владение фондами, отвергнув эту концепцию». [7]

Исследование доктора Рассела Мэнниона из Йоркского университета выявило некоторые преимущества схемы:[5]

  • Снижение количества направлений в больницы для факультативов
  • Меньше койко-дней, связанных с неотложной помощью
  • Более быстрое время ожидания неотложной помощи
  • Лучшая координация между первичными и общественными службами поддержки
  • Более активное участие врачей общей практики в разработке путей оказания помощи

и некоторые недостатки:

  • Меньшее удовлетворение пациентов
  • Увеличение затрат на управление и транзакции
  • Снижение координации между организациями с сокращением совместного оказания помощи

Рекомендации

  1. ^ а б c «Ввод в клиническую эксплуатацию: чему мы можем научиться из предыдущих моделей ввода в эксплуатацию?». Kingsfund.org.uk. Получено 2017-01-11.
  2. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал 2014-10-14. Получено 2014-10-08.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  3. ^ «Система фондодержания врачей общей практики« должна быть отменена »: изменения в практике семейных врачей не приносят обещанных преимуществ и подрывают национальную стратегию здравоохранения, - говорится в сообщениях». Независимый. 26 мая 1993 года. Получено 8 октября 2014.
  4. ^ Кей, А. «Отмена схемы владения фондами терапевта: урок основанной на фактах разработки политики». Br J Gen Pract. 52: 141–4. ЧВК  1314221. PMID  11885824.
  5. ^ а б «Фондовый холдинг GP - факты». Йоркский университет. 27 сентября 2005 г.. Получено 8 октября 2014.
  6. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2011-04-15. Получено 2014-10-08.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  7. ^ Кляйн, Рудольф (27 ноября 1999 г.). «Рынки, политики и NHS». Британский медицинский журнал. 319 (7222): 1383–4. Дои:10.1136 / bmj.319.7222.1383. ЧВК  1117121. PMID  10574834.