Первая пястная кость - First metacarpal bone

Первая пястная кость
Первая пястная кость (левая рука) 01 ладонный вид с label.png
Первая пястная кость левой руки (показана красным). Ладонная Посмотреть.
Gray229.png
Первая пястная кость (слева)
подробности
Идентификаторы
латинскийos metacarpale I
FMA23899
Анатомические термины кости

В первая пястная кость или пястная кость из большой палец это первая кость проксимальнее большого пальца. Это связано с трапеция из запястье во-первых запястно-пястный сустав и проксимальному большому пальцу фаланга во-первых пястно-фаланговый сустав.

Характеристики

Первая пястная кость короткая и толстая, ее стержень толще и шире, чем у других пястных костей. Его узкий стержень соединяет расширенное основание и округлую головку; первый, состоящий из толстого кортикальная кость окружающий открытый костномозговой канал; последние два, состоящие из губчатая кость окружен тонкой корковой оболочкой.[1]

Голова

Голова менее округлая и менее сферическая, чем у других пястных костей, что делает ее более подходящей для шарнирного сочленения.

Дистальная суставная поверхность четырехугольная, широкая и плоская; толще и шире в поперечном направлении и простирается гораздо дальше ладонью, чем дорсально. На ладонной стороне суставной поверхности есть пара возвышений или бугорков, которые соединяются с лучевой и локтевой. сесамовидные кости пястно-фалангового сустава большого пальца; латеральное возвышение больше медиального.

[2]

Корпус / Вал

Корпус или стержень толстые и широкие - в среднем от 6 до 11 миллиметров (от 0,24 до 0,43 дюйма). На дорсальной стороне стержень плоский и широкий, а переднезадняя сторона менее выражена; Обычно получается овально-треугольное поперечное сечение.

Дорсальная поверхность диафиза в продольном направлении слабо выпуклая, а ладонная, радиальная и локтевая поверхности имеют тенденцию к вогнутости. На ладонной и медиальной поверхности виден тупой гребень, разделяющий большую боковую часть - место прикрепления opponens pollicis muscle - и меньшая медиальная часть - начало латеральной головки первой дорсальная межкостная мышца.

[3]

База

Основание существенно отличается от оснований других пястных костей. Он имеет форму трубы и заканчивается седловидной суставной поверхностью, совпадающей с трапециевидной суставной поверхностью. Конфигурация запястно-пястного сустава большого пальца играет важную роль в механизме противостояния. Суставная поверхность ограничена толстым гребневидным гребнем, проходящим по окружности.

На ладонной и боковой стороне основания идет прикрепление сухожилия длинная мышца, отводящая большой палец, обычно с небольшим бугорком. Происхождение первых дорсальная межкостная мышца находится на локтевой части основания и иногда может распространяться на стержень. В отличие от других пястных костей, первая пястная кость не имеет суставных фасеток по бокам от ее основания (для межпястных сочленений), потому что она сочленяется исключительно с трапецией.

[4]

Окостенение

Оссификация костей рук. Первая пястная кость показана желтым.

Пястная кость большого пальца имеет два центра окостенения: первичный центр в стержне и вторичный центр в основании. Это контрастирует с другими четырьмя пястными костями, где вторичный центр находится в голове. Процесс окостенения начинается в стержне на девятой неделе внутриутробной жизни, в основании - на втором году жизни у девочек и на третьем году жизни у мальчиков.[5] Когда оба пола рассматривались вместе, было замечено, что окостенение основания первой пястной кости началось между 13 и 41 месяцем.[нужна цитата ]

Эти центры объединяются до пятнадцатого года у девочек и семнадцатого года у мальчиков.[5]

Большой палец имеет несколько связанных вспомогательные кости. Когда они присутствуют, эти кости обычно находятся рядом с основанием и трапеция и являются продуктами дополнительного центра окостенения, обычно трапеции, который не сросся с соответствующей костью. Именованные вспомогательные кости включают:

  • os trapezium secundarium - между локтевым основанием первой пястной кости и дистальным краем трапеции
  • Os Praetrapezium - между пястной костью большого пальца и дистальной частью трапеции
  • os paratrapezium - между лучевым основанием первой пястной кости и дисторадиальной стороной трапеции

[5]

Переломы

Переломы костей пястной кости составляют 30-40% всех переломов кисти, из которых 25% приходится на первую пястную кость (вторая - на переломы пятой пястной кости). 80% переломов первой пястной кости происходит у ее основания.[6]

Общие переломы пястной кости большого пальца включают: Перелом Беннета и Перелом Роландо

Дополнительные изображения

  • Первая пястная кость левой кисти (показана красным). Анимация.

  • Первая пястная кость левой кисти. Закройте вверх.

  • Вид левой руки на ладонную часть (первая пястная кость показана желтым цветом).

  • Левая рука сверху (первая пястная кость показана желтым цветом).

  • Перелом первой пястной кости (Перелом Роландо ).

  • Первая пястная кость. Глубокое рассечение.

Заметки

  1. ^ Дойл и Ботт 2003, Остеология пястной кости большого пальца
  2. ^ Дойл и Ботт 2003, Голова большого пальца пястной кости
  3. ^ Дойл и Ботт 2003, Древко большого пальца пястной кости
  4. ^ Дойл и Ботт 2003, Основание большого пальца пястной кости
  5. ^ а б c Дойл и Ботт 2003, Центры окостенения и дополнительные кости
  6. ^ UpToDate 2018

использованная литература

  • Дойл, Джеймс Р .; Ботте, Майкл Дж. (2003). Хирургическая анатомия кисти и верхней конечности. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 65–67. ISBN  0-397-51725-4.CS1 maint: ref = harv (ссылка на сайт)
  • «Переломы первой (большого пальца) пястной кости». Своевременно. 2018 г.. Получено 2 февраля 2018.CS1 maint: ref = harv (ссылка на сайт)