Эстезиометр - Esthesiometer
An эстезиометр (Британская орфография эстезиометр) - прибор для измерения тактильная чувствительность кожи (или рта, или глаз и т. д.). Мера степени тактильной чувствительности называется эстетика. Устройство было изобретено Эдвард Генри Сивкинг. Существуют разные типы эстезиометров в зависимости от их конкретной функции.
Двухточечная дискриминация
Самый простой - ручной инструмент с регулируемыми точками, похожий на каверномер. Он может определить, насколько короткое расстояние между двумя отпечатками на коже можно различить. Чтобы различать две точки и одну точку равной площади (сумма площадей двух точек равна площади третьей точки), доктор Сидней Вайнштейн создал трехточечный эстезиометр. Шкала на приборе дает показания в миллиметр градиенты.
Мононити
Другой тип ручного эстезиометра используется для проверки нижних порогов прикосновения или боли. Инструмент использует нейлон моноволокна с различными калиброванными диаметрами. Усилие, необходимое для изгиба мононити, определяет тактильные показания. Нити калибруются по приложенной силе, а не по грамм / мм.2 номинальное давление, потому что ощущение следует за силой (когда область воздействия мала).
Волосы фон Фрея
А волосы фон Фрея представляет собой тип эстезиометра, разработанный в 1896 г. Максимилиан фон Фрей. Нити фон Фрея основаны на принципе, согласно которому упругая колонна при сжатии будет упруго изгибаться при определенной силе, зависящей от длины, диаметра и модуля материала. После изгиба сила, передаваемая колонной, остается довольно постоянной, независимо от степени изгиба. Следовательно, нити можно использовать для создания ряда сил на коже испытуемого объекта, чтобы определить силу, с которой субъект реагирует, потому что ощущение болезненное. Этот вид испытаний называется механическим. ноцицептивный пороговый тест.
Сила изгиба обратно пропорциональна длине колонны (поэтому, чем короче колонна, тем больше сила, необходимая для ее изгиба), и пропорциональна кубу диаметра, так что увеличение диаметра нити на небольшое количество увеличивает сила продольного изгиба значительно. Наборы нитей[1] обычно изготавливаются из нейлоновых волосков одинаковой длины, но разного диаметра, чтобы обеспечивать диапазон сил, обычно от 0,008 грамма силы до 300 граммов силы. Нити фон Фрея используются в качестве диагностического, исследовательского и скринингового инструмента как в медицине, так и в медицине животных. Их легко использовать для исследования участков кожи с нормальной реактивностью, а также гипер- или пониженной чувствительности.
Определение механического порога с использованием нитей фон Фрея требует ряда дискретных испытаний с использованием нитей с разными сопротивляемыми силами. Обычно используются два алгоритма: метод вверх-вниз и метод процентного отклика. Чаще всего используется метод «вверх-вниз»,[2] обычно требуется как минимум четыре теста после обнаружения первого ответа. Первое измерение следует проводить с нитью накала с силой потери устойчивости, близкой к ожидаемому среднему значению для совокупности. Ошибки могут возникнуть, если тестирование начато намного выше или ниже среднего. Эти ошибки были оценены путем сочетания экспериментов и математического моделирования.[3]
Эстезиометр Семмеса-Вайнштейна
Эстезиометр Семмеса-Вайнштейна и его вариант Расширенный сенсорный тест Вайнштейна (WEST, например, WEST-hand) представляют собой нейлоновые моноволокна примерно одинаковой длины (38 мм) и различных диаметров. Диаметр и длина используются для контроля прилагаемой силы. В то время как доктор Вайнштейн использовал 3-значные числа для отражения силы эстезиометра Семмеса-Вайнсейна (3-значное число равняется общему логарифму силы, измеренной в десятых долях миллиграмма), эстезиометры WEST (также созданные Вайнштейном и группой) используют граммы (например, 0,70 г) для описания силы.
Для инструментов с малой площадью, таких как WEST, подходящей мерой является сила, а не площадь. Это связано с тем, что приблизительно равная площадь кожи имеет отступ для тяжелых и легких сил (см. Weinstein et al., Оценка сенсорных методов при невропатии, в книге Хантера и др., Хирургия сухожилий и нервов кисти - третье десятилетие). .
Область стимуляции эстейометра Семмеса-Вайнштейна неправильно описывается областью стимулирующего нейлона (нейлон скручивается на коже, вдавливая острый край в кожу). Следовательно, единица измерения грамм / мм2 описывает геометрию, но не функцию. Эстезиометр WEST имеет колбу для контактного наконечника, поэтому, когда наконечник изгибается, он представляет собой ту же контактную поверхность.
Устройства воздушного базирования
Ненавязчивое устройство, называемое роговичный эстезиометр используется для проверки роговица чувствительность нервов за счет использования контролируемого импульса воздуха в качестве стимуляции. Устройство выдает показания в миллибары. Также термический эстезиометр используется для определения чувствительности к тепловым раздражителям.
Вайнштейн и группа создали роговичный эстезиометр на воздушной основе, используя грамм-силу (силы в несколько десятков микрограмм). Они также создали стоматологический эстезиометр на воздушной основе. Например, верхняя часть глотки курильщиков намного менее чувствительна, чем у некурящих.
Рекомендации
- ^ "Von Frey Filaments". Биосеб.
- ^ Брэдман, Мэтью Дж. Дж .; Феррини, Франческо; Салио, Кьяра; Мериги, Адальберто (ноябрь 2015 г.). «Практическая оценка механического порога у грызунов с использованием волосков фон Фрея / мононити Семмеса – Вайнштейна: на пути к рациональному методу». Журнал методов неврологии. 255: 92–103. Дои:10.1016 / j.jneumeth.2015.08.010. PMID 26296284.
- ^ Диксон, M.J .; Roughan, J.V .; Chamessian, A.G .; Тейлор, П. (Апрель 2014 г.). «Механическое испытание чувствительного к ноцицептивному порогу на мышах: оценка ошибок, допущенных при использовании метода аптауна для анализа данных филамента фон Фрея» (PDF). Весенняя конференция Ассоциации ветеринарных анестезиологов.