Процедура Эдена-Ланге - Eden-Lange procedure

Процедура Эдена-Ланге
Другие именаМодифицированная процедура Эден-Ланге, перенос тройного сухожилия
Специальностьортопедический

В Процедура Эдена-Ланге является ортопедический процедура для облегчения симптомов паралич трапеции когда более консервативные меры, такие как спонтанное разрешение и хирургическое восстановление нерва не перспективны.[1][2][3] В ромбовидный мажор, ромбовидный минор, и поднимающий лопатку околопаточные мышцы переведен сбоку на лопатка для замены функций нижних, средних и верхних волокон трапеция, соответственно. Перенесенные мышцы удерживают лопатку в более медиальном и повернутом вверх положении, без крылатый.

Версии

Процедура Эдена-Ланге

Первоначальная техника была впервые описана Иденом.[4] в 1924 году и проверено Ланге в 1950-х годах.[5][6] Ромбовидный мажор и ромбовид минор перенесены латерально от медиальная граница от лопатки к подостистая ямка, а поднимающая лопатка была перенесена латерально на позвоночник лопатки, недалеко от акромион.

Модифицированная процедура Иден-Ланге

Впервые процедура была изменена Биглиани и всеми в 1996 году.[7] Изменение заключалось в переносе ромбовидного минора на надостной ямкой чтобы ромбовидный минор лучше воспроизводил линию натяжения средней трапеции.

Тройной перенос сухожилия

Тройной перенос сухожилия (перенос Т3) был описан Эльхассаном и др. Клиника Майо в 2015 году, а с 2010 года никакой другой методики лечения трудноизлечимого паралича трапециевидной мышцы там не применяли.[8] Подобно оригинальной и модифицированной процедурам Эден-Ланге, поднимающая лопатка переносится на лопатку позвоночника. При переносе Т3 ромбовидные кости переносятся не в лопатные ямки, а в лопаточный отдел позвоночника, что лучше воспроизводит действие трапеции при вращении лопатки вверх.[9] Более подробно, малый ромбовидный элемент переносится только к медиальной части перенесенной поднимающей лопатки, а большой ромбовидный элемент перемещается к медиальному отделу лопатки.

Показания

Симптоматический паралич трапециевидной мышцы продолжительностью более 1 года указывает перенос сухожилия, так как тогда самопроизвольное восстановление и восстановление нерва вряд ли будут успешными. Консервативное лечение, такое как физиотерапия, обычно безуспешно.[8]

Симптоматическая агенезия или гипогенез трапеции, хотя и встречается редко, может быть уменьшена с помощью процедуры Иден-Ланге.[10]

Противопоказания

Дополнительные мышечные дефициты могут противопоказать перенос сухожилия, а именно передняя зубчатая мышца или сами мышцы, которым предстоит перенести. Дефицит передней зубчатой ​​мышцы является еще одной причиной крыла лопатки и снижает эффективность процедуры Иден-Ланге, но ее можно преодолеть одновременным применением большая передача грудной мышцы.[11]

Мышечная дистрофия часто противопоказывает перенос сухожилия, потому что перенесенные мышцы либо дистрофичны, либо могут стать дистрофическими. Уместным примером является фасциально-лопаточно-плечевая мышечная дистрофия (FSHD), который обычно влияет на трапециевидную мышцу, вызывая необходимость в стабилизации лопатки, но также часто влияет на другие перискапулярные мышцы, что противопоказывает перенос.[12]

Коллагеновые расстройства вообще противопоказаны пересадке сухожилий, включая процедуру Эден-Ланге.[13]

Лопаточно-грудной сращение Процедура восстановления может быть сделана, когда пересадка сухожилия противопоказана или в случаях неудачной пересадки сухожилия.[13]

Риски

В дорсальный лопаточный нерв подвергается риску интраоперационной травмы при отсоединении ромбовидной и поднимающей лопатки вставок из-за близости к медиальному краю лопатки.[14] Это вызывает особую озабоченность, потому что дорсальный нерв лопатки иннервирует все три мышцы, перенесенные в ходе процедуры Иден-Ланге.

Рекомендации

  1. ^ Амрооди, Мортеза Нахаи; Салария, Мостафа (01.03.2018). «Процедура Эдена-Ланге с одним разрезом при параличе трапециевидной мышцы: отчет о 11 случаях». Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. ScienceDirect. 52 (2): 115–119. Дои:10.1016 / j.aott.2017.12.002. ЧВК  6136329. PMID  29426800.
  2. ^ Romero, J .; Гербер, К. (ноябрь 2003 г.). «Леватор лопатки и ромбовидный перенос при параличе трапеции. Процедура Идена-Ланге». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том. 85 (8): 1141–1145. Дои:10.1302 / 0301-620x.85b8.14179. PMID  14653596. S2CID  27055571.
  3. ^ «[Модифицированная процедура Иден-Ланге для паралича трапециевидной мышцы]». ResearchGate. Получено 2019-09-20.
  4. ^ Иден, Р. (1924). "Zur Behandlung der Trapeziuslähmung mittlest Muskelplastik". Deutsche Zeitschr. Чир. 184 (5–6): 387–397. Дои:10.1007 / BF02791242. S2CID  37997894.
  5. ^ Ланге, М. (1951). "Die Behandlung дер непоправимая Trapeziuslähmung". Арка Лагенбека. Клин. Чир. 270: 437–439.
  6. ^ Ланге, М. (1959). "Умереть оперативник Behandlung дер непоправимой Trapeziuslähmung". СОВЕТ Fakult. Mecmuasi. 22: 137–141.
  7. ^ BIGLIANI, LOUIS U .; COMPITO, CATHERINE A .; ДУРАЛЬДЕ, КСАВЬЕ А .; Вулф, Ира Н. (октябрь 1996 г.). "Перенос поднимающей лопатки, большого ромбовидного тела и малого ромбовидного тела при параличе трапециевидной мышцы *". Журнал костной и суставной хирургии. 78 (10): 1534–40. Дои:10.2106/00004623-199610000-00011. PMID  8876581. S2CID  42444490.
  8. ^ а б Эльхассан, БТ; Вагнер, ER (август 2015 г.). «Результат переноса тройного сухожилия, вариант Эдена-Ланге, для реконструкции трапециевидного паралича». Журнал хирургии плеча и локтя. 24 (8): 1307–13. Дои:10.1016 / j.jse.2015.01.008. PMID  25842024. Получено 10 августа 2019.
  9. ^ Werthel, JD; Вагнер, ER; Сперлинг, JW; Эльхассан, Б. (1 марта 2019 г.). «Варианты переноса сухожилия при трапециевидном параличе: биомеханическое исследование». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 27 (5): e235 – e241. Дои:10.5435 / JAAOS-D-16-00731. PMID  30216241. S2CID  52278118.
  10. ^ Witbreuk, Melinda M .; Ламберт, Саймон М .; Иствуд, Дебора М. (май 2007 г.). «Односторонняя гипоплазия трапециевидной мышцы у 10-летнего мальчика: история болезни». Журнал детской ортопедии B. 16 (3): 229–232. Дои:10.1097 / BPB.0b013e32808f252e. PMID  17414789.
  11. ^ Галано, ГДж; Биглиани, ЛУ; Ахмад, CS; Левин, WN (март 2008 г.). «Хирургическое лечение крылатой лопатки». Клиническая ортопедия и смежные исследования. 466 (3): 652–60. Дои:10.1007 / s11999-007-0086-2. ЧВК  2505206. PMID  18196359.
  12. ^ Геревини, Симонетта; Скарлато, Марина; Магги, Лоренцо; Кава, Мариангела; Калиендо, Джандоменико; Пасаниси, Барбара; Фалини, Андреа; Превитали, Стефано Карло; Моранди, Лючия (27 июня 2015 г.). «Результаты МРТ мышц при фасциально-плечевой мышечной дистрофии». Европейская радиология. 26 (3): 693–705. Дои:10.1007 / s00330-015-3890-1. PMID  26115655. S2CID  24650482.
  13. ^ а б PhD, Хоакин Санчес-Сотело, MD (2018). Принципы хирургии плеча в клинике Мэйо. Издательство Оксфордского университета. п. 289. ISBN  9780190602772. Получено 2 сентября 2019.
  14. ^ Пинто, MC; Джонсон, JL; Патель, HA; Lehtonen, EJ; Момая, AM; Брукс, WS; Брабстон, EW; Понсе, BA (январь 2019 г.). «Хирургическая анатомия дорсального лопаточного нерва: перспектива переноса тройного сухожилия». Журнал хирургии плеча и локтя. 28 (1): 137–142. Дои:10.1016 / j.jse.2018.07.005. PMID  30318275.