Дэвид Г. Армстронг - David G. Armstrong

Дэвид Г. Армстронг
Armstrong Headshot USC 2018.main.jpg
Родился (1969-02-18) 18 февраля 1969 г. (51 год)
Санта-Мария, Калифорния, НАС.
Род занятийВрач, Исследователь
Известные работыСистема классификации ран Техасского университета,[1] Instant Total Contact Cast,[2] Система классификации хирургии диабетической стопы,[3] Командный подход к профилактике ампутации и рекомендации по комплексной оценке диабетической стопы[4] Концепция «диабетической стопы в стадии ремиссии» - попытка максимально увеличить количество дней без язв, больниц и интенсивной активности.[5]

Дэвид Г. Армстронг (родился 18 февраля 1969 г.) - американский хирург-ортопед и исследователь, наиболее широко известный своей работой в области профилактики ампутаций. диабетическая стопа, и заживление ран. Он и его частые сотрудники, Лоуренс А. Лавери и Эндрю Дж. М. Бултон, вместе создали множество ключевых работ по таксономии, классификации и лечению диабетической стопы.[нужна цитата ] Он профессор хирургии и директор Юго-западный академический альянс по спасению конечностей (SALSA)[6] на Медицинская школа Кека Университета Южной Калифорнии и подготовил более 550 рецензируемых рукописей и более 100 глав книг.

биография

Ранние годы

Армстронг вырос со своим младшим братом Даррином Б. Армстронгом, школьным учителем, в Санта-Мария, Калифорния. Его отец, Лео Н. Армстронг, был известным ортопед в Калифорнии и фигурирует во многих анекдотах, лекциях и сочинениях Армстронга.[7] В детстве он путешествовал по всему миру со своей семьей и основной группой врачей, в основном ортопедов. Это повлияло на его дальнейшую карьеру в качестве представителя по уходу за диабетической стопой и Подиатрия.

После посещения Школа Данн в Лос-Оливосе, Калифорния, Армстронг посетил Западный колледж в Лос-Анджелесе, а затем Калифорнийский колледж ортопедической медицины, которую окончил с отличием.[8] Во время учебы в колледже он встретил свою будущую жену Таню С. Армстронг во время семейной поездки в Египет. Именно в честь этого их первенец Александрия А. Армстронг, впоследствии получивший ее имя.

Армстронг прошел ординатуру в Больнице специальной хирургии Керн в Детройте, где в значительной степени проявился его интерес к диабетической стопе.[9] Кроме того, именно там он узнал о работах двух влиятельных клиницистов-исследователей, Эндрю Дж. М. Бултона из Манчестерского университета и Пол Уилсон Брэнд, из Болезнь Хансена Центр в Карвилле, Луизиана.

Годы Сан-Антонио

После его хирургической подготовки в Детройт Армстронг был готов вернуться в Санта-Мария, чтобы работать в практике своего отца. За несколько дней до выпуска ему вручили письмо с приглашением подать заявку на стипендию в Научный центр здоровья Техасского университета в Сан-Антонио. Его визит и последующее принятие в программу поставили его в непосредственной близости от двух следующих важных участников его развития, Лоуренса А. Лавери, тогда еще младшего преподавателя, и профессора Лоуренс Б. Харклесс, Начальник Армстронга.

По общему мнению, отношения Армстронга с Лавери были крепкими с самого начала. Лавери и Армстронг написали 28 удивительных рукописей за первые девять месяцев его стажировки. Многие из них стали важными основополагающими работами в области эпидемиологии, классификации и лечения диабетической стопы. С того времени Армстронг и Лавери, получившие прозвище «Леннон и Маккартни диабетической стопы», написали более 150 рукописей, книг и их глав, включая Американские ассоциации диабета Клинический уход за диабетической стопой (ISBN  1-58040-223-2). Два исследователя благодарят Харклесса за создание условий для этого, поскольку ранее в американской медицинской школе никогда не существовало полностью занятого академического подиатрического факультета.

После ухода Лавери, чтобы разработать частную общенациональную программу лечения диабетической стопы, Армстронг продолжал плодотворно работать, но вскоре заинтересовался новыми проблемами.

Тусон: первый тур

Впоследствии Армстронг получил приглашение от доктора Брента П. Никсона начать свою собственную исследовательскую службу в Системе здравоохранения Южной Аризоны, штат Вирджиния, в Тусоне, штат Аризона. Эта программа, которая все еще существует под руководством Кэтрин Нейдерер, отвечает за выполнение многих ключевых работ в области лечения диабета и профилактики ампутации. Одними из наиболее заметных были способность точно контролировать активность и более точную разгрузку раны диабетической стопы. Кроме того, Армстронг начал тесные трансатлантические рабочие отношения с профессором Эндрю Дж. М. Бултоном из Манчестера. Это наставничество привело к периоду активной деятельности, и докторская и докторская диссертация Манчестерский университет Медицинский колледж, а также степень магистра в области тканевого восстановления заживления ран у профессора Кейта Хардинга. Медицинский колледж Уэльского университета.

В это же время Армстронг вновь познакомился с Джорджем Андросом, выдающимся сосудистым хирургом. Эта возобновленная дружба привела к развитию Глобальная конференция по диабетической стопе, (DFCon). Это самое крупное ежегодное собрание в мире диабетической стопы, которое собирает делегатов из 50 стран и всех 50 штатов США, представляющих более 10 медицинских и хирургических дисциплин.

Во время своего переезда из Тусона в Чикаго отец Армстронга, оказавший наибольшее влияние, умер. Это привело к растущей решимости Армстронга и дальше развивать специальность, которая буквально взращивала его.[10]

Университет Розалинды Франклин, Шолль-колледж и "ЯСНЫЕ годы"

После поездки в Тусон Армстронг принял предложение работать профессором хирургии и заместителем декана в Шолльском колледже ортопедической медицины в Университет медицины и науки Розалинд Франклин. Он основал Центр амбулаторных исследований нижних конечностей (CLEAR),[11] которая быстро стала самой продуктивной подиатрической исследовательской группой в мире. Эта программа произвела или наняла несколько ключевых специалистов в этой области, включая Стефани К. Ву, Джеймса Вробеля, Ли К. Роджерса, Николаса Дж. Бевилаккуа, Биджана Наджафи, Маниша Бхарара и Вики Драйвер. Эта группа написала много ключевых работ в литературе, став среди первых ортопедов, опубликованных в JAMA и Ланцет.[12][13] Армстронг также стал первым штатным ортопедом в истории Университета Розалинд Франклин и колледжа Шолл.[14]

Университет Аризоны

Армстронг, отвечая на его любовь к Юго-западной пустыне, разгул диабетической эпидемии там и его давнюю дружбу с известным сосудистым хирургом профессором Джозефом Миллсом, был снова принят на работу в Тусон и Университет Аризоны. Именно там он вместе с Миллсом основал Южно-Аризонский альянс по спасению конечностей (SALSA). Эта программа служит образцом для междисциплинарной помощи во всем мире.[15] Именно здесь Армстронг и Миллс придумали термин «команда Toe and Flow». Это подразумевает «неснижаемый минимум» требований к специалисту по стопам и сосудистому специалисту, чтобы обеспечить успешную работу службы профилактики ампутации.[16] Работа бок о бок в одной клинике и хирургической службе привела к разработке системы Общества сосудистой хирургии ран, ишемии и инфекции стоп (WIfI), которая в настоящее время получила широкое признание.[17] Это помогло многим подразделениям выработать «общий язык» для описания риска травм конечностей.

Как и в случае с Университетом Розалинд Франклин, в Университете Аризоны он стал первым ортопедом, который был назначен штатным профессором. Именно здесь начал процветать его интерес к слиянию бытовой электроники и здравоохранения. Он и Миллс стали первыми хирургами, которые задокументировали хирургическую консультацию в реальном времени через FaceTime iPhone.[18] со своим коллегой (и бывшим товарищем Армстронга), Ли К. Роджерс. Видение SALSA для слияния человека и машины было далее изложено в его лекции UA College of Science «Возвращение к ремонту, регенерации и замене».

В 2012 году Армстронг нанял доктора Биджана Наджафи из Университета Розалинд Франклин, чтобы тот помог вести мобильную программу здравоохранения, чтобы, как он выразился, «измерить, как мы все движемся и взаимодействуем с нашим миром». Доктор Наджафи, ранее работавший в Университете Розалинд Франклин и в Гарварде, приступил к разработке широкой программы под названием Междисциплинарный консорциум по передовым характеристикам движения (iCAMP).[19] В 2017 году Армстронг был удостоен звания выдающегося профессора хирургии Университета - впервые в истории отделения хирургии Университета Аризоны.[20]

Университет Южной Калифорнии - SALSA @ USC и SALSA @ Rancho

По прошествии большей части десятилетия в Университете Аризоны, доктор Армстронг вернулся в свой родной штат Калифорния, чтобы, по его словам, «помочь разработать программу профилактики ампутации в Южной Калифорнии и за ее пределами». Программа, сосредоточенная в отделении хирургии USC, но охватывающая характерно широкую междисциплинарную компетенцию, продолжала известную аббревиатуру SALSA, теперь стала Юго-западным академическим альянсом по спасению конечностей. как люди перемещаются по своему миру ".

В рамках этой программы он приложил усилия для развития междисциплинарных связей между больницами и клиниками в рамках Департамента здравоохранения округа Лос-Анджелес. В частности, его усилия во всемирно известных Национальный реабилитационный центр на ранчо Лос Амигос привели к тому, что программа сохранения диабетических конечностей стала приоритетной областью клинических и исследовательских достижений.

Американское общество сохранения конечностей (ALPS)

В 2020 году Армстронг и его частые сотрудники Джозеф Миллс (ныне из Медицинского колледжа Бейлора) и Майкл Конте из UCSF работали над созданием междисциплинарного общества с целью развития науки и клинической помощи в сочетании с сохранением конечностей и разработки следующего поколения клиницисты, ученые и ученые-клиницисты в этой области. Это общество взяло аббревиатуру «Альпийский» ALPS и символизировало сложную задачу междисциплинарного сохранения конечностей. Эту задачу Армстронг и Миллс сравнивают с греческой мифической фигурой. Сизиф - можно было бы упростить, если бы несколько человек катили фигурный валун в гору.[21] В Американское общество сохранения конечностей был создан 9 октября 2020 года во время симпозиума DFCon 2020 и получил название DFCONline из-за своего перипандемического виртуального формата. В команду руководителей-основателей ALPS входили вышеупомянутые Армстронг, Миллс и Конте, а также Стефани Ву, декан Колледжа подиатрической медицины Шолл при Университете Розалинд Франклин в качестве вице-президента. Райан Крюс из Scholl и Брайан Лепоу из Медицинского колледжа Бейлора занимали должности секретаря-учредителя и казначея, соответственно.

Сравнение осложнений диабетической стопы с другим хроническим заболеванием - раком - и движением к диабетической стопе при ремиссии

Армстронгу широко приписывают популяризацию сравнения диабетической стопы с раком. При сборе данных о смертности[22][23] Стоимость,[24] и повторение.[25][26][27] В частности, что касается ремиссии, Армстронг и его коллеги утверждали, что цель не должна заключаться в устранении каждого отдельного события, а скорее в том, чтобы сделать каждое событие как можно более несложным. Это популяризировало идею «дней без язвы» для диабетической стопы, «дней без госпитализации» и «дней с высокой активностью».[28] Это также проложило путь удаленному мониторингу пациентов (RPM), который стал более популярным в этой и других областях.

Распознавание болезни и исследователя

За время своей карьеры Армстронг был отмечен наградами многих организаций. В ответ на свои сотни лекций в более чем 40 странах мира Армстронг был выбран в качестве одного из первых шести международных послов по лечению ран. Он был удостоен первой награды Джорджтауна за спасение диабетических конечностей.[29][30] В 2010 году он был самым молодым из когда-либо получавших Премию Роджера Пекораро и лекторскую должность Американская диабетическая ассоциация, широко рассматриваемая как награда за пожизненные достижения в области диабетической стопы. В том же году он был также назван Почетным членом Американского колледжа сертифицированных специалистов по ранам 2010 года, а также первым лауреатом премии Уильяма С. Бэра за достижения в области биохирургии / биотерапии Международной конференции по биотерапии. Он был первым хирургом-ортопедом, который стал членом Общества сосудистой хирургии, и первым американским хирургом-ортопедом, которого назвали членом Королевского колледжа врачей и хирургов в Глазго.[31] Он часто предлагает, чтобы эти награды были скорее «признанием важности проблемы» и «признанием профессии по уходу за людьми, входящими в группу риска». Армстронг в прошлом председатель научных сессий Совета по уходу за ногами ADA и бывший член Национального совета директоров Американской диабетической ассоциации. Он сидит на Общество инфекционных болезней Америки Консультативный комитет по инфекциям диабетической стопы. В 2011 году он был назначен председателем Всемирной комиссии по диабетической стопе FIP, представляющей врачей из более чем 30 стран. Доктор Армстронг также был удостоен звания приглашенного профессора в Манчестерский университет Медицинский колледж, Кардиффский университет Медицинский колледж, приглашенный профессор Рейн] в Университете Западной Австралии,[32] Университет Цинциннати во время своего 200-летия[33] и Мадридский университет Комплутенсе.

В 2006 году Армстронг был награжден премией «Отец года» от Национального совета Дня отца и Американской диабетической ассоциации Чикаго.[34][35] Он живет в Лос-Анджелесе со своей женой Таней и тремя дочерьми Александрией, Натали и Ниной.

Рекомендации

  1. ^ Армстронг Д.Г., Лавери Л.А., Харклесс Л.Б. (май 1998 г.). «Валидация системы классификации диабетических ран. Вклад глубины, инфекции и ишемии в риск ампутации». Уход за диабетом. 21 (5): 855–9. Дои:10.2337 / diacare.21.5.855. PMID  9589255. S2CID  29264040.
  2. ^ Армстронг Д.Г., Лавери Л.А., Ву С., Бултон А.Дж. (март 2005 г.). «Оценка съемных и несъемных ходунков при заживлении ран диабетической стопы: рандомизированное контролируемое испытание». Уход за диабетом. 28 (3): 551–4. Дои:10.2337 / diacare.28.3.551. PMID  15735186.
  3. ^ Армстронг Д.Г., Лавери Л.А., Фрикберг Р.Г., Ву СК, Бултон А.Дж. (сентябрь 2006 г.). «Подтверждение классификации хирургии диабетической стопы». Международный журнал ран. 3 (3): 240–6. Дои:10.1111 / j.1742-481X.2006.00236.x. PMID  16984580. S2CID  43131393.
  4. ^ Бултон А.Дж., Армстронг Д.Г., Альберт С.Ф. и др. (Август 2008 г.). «Всестороннее обследование стопы и оценка риска: отчет целевой группы группы интересов по уходу за стопами Американской диабетической ассоциации с одобрением Американской ассоциации клинических эндокринологов». Уход за диабетом. 31 (8): 1679–85. Дои:10.2337 / dc08-9021. ЧВК  2494620. PMID  18663232.
  5. ^ Хан, Т; Армстронг, генеральный директор (1 апреля 2018 г.). «Дни без язвы, без больниц и с высокой активностью: три ключевых показателя диабетической стопы в стадии ремиссии». Журнал ухода за ранами. 27 (Sup4): S3 – S4. Дои:10.12968 / jowc.2018.27.Sup4.S3. PMID  29641340.
  6. ^ "Аризона Паблик Медиа | Видео короткометражки | Спасение конечностей". Ondemand.azpm.org. 2009-02-11. Получено 2010-07-26.
  7. ^ «Устранение боли при одновременном удержании людей в движении: дело всей жизни: интервью с Дэвидом Г. Армстронгом», Diabetic Management, 3: 1-5, 2013
  8. ^ http://www.samuelmerritt.edu/podiatric_medicine
  9. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2011-07-10. Получено 2010-08-24.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  10. ^ http://www.apma.org/s_apma/docmember.asp?TrackID=KAUUY8UGZDWVYS5UA79MXDQRQ82YUXB4&SID=1&DID=15574&CID=405&VID=122&RTID=0&CIDQS=&Tax&false=False=False[мертвая ссылка ]
  11. ^ http://www.apma.org/s_apma/docmember.asp?TrackID=KAUUY8UGZDWVYS5UA79MXDQRQ82YUXB4&SID=1&DID=18959&CID=644&VID=122&RTID=0&CIDQS=&Tax&false=False=False[мертвая ссылка ]
  12. ^ Липский Б.А., Армстронг Д.Г., Цитрон Д.М., Тайс А.Д., Моргенштерн Д.Е., Абрамсон М.А. (ноябрь 2005 г.). «Эртапенем против пиперациллина / тазобактама при инфекциях диабетической стопы (SIDESTEP): проспективное, рандомизированное, контролируемое, двойное слепое, многоцентровое исследование». Ланцет. 366 (9498): 1695–703. Дои:10.1016 / S0140-6736 (05) 67694-5. PMID  16291062. S2CID  11927488.
  13. ^ http://www.apma.org/s_apma/docmember.asp?TrackID=KAUUY8UGZDWVYS5UA79MXDQRQ82YUXB4&trackid=&sid=1&did=17686&cid=480&vid=122&rtid=0&cidon&pecial=archive&cidonse =[мертвая ссылка ]
  14. ^ http://diabeticfootonline.com/CLEAR/News/Entries/2007/9/25_DR._DAVID_G._ARMSTRONG_RECEIVES_GEORGETOWNDISTINGUISHED_ACHIEVEMENT_AWARD_IN_DIABETIC_LIMB_SALVAGE_2.htmll[мертвая ссылка ]
  15. ^ http://www.lowerextremityreview.com/article/taking-a-team-approach-to-diabetic-limb-salvage
  16. ^ Армстронг Д.Г., Бхарара М., Уайт М., Лепов Б., Бхатнагар С., Фишер Т., Кимбриэль Х.Р., Уолтерс Дж., Гошима К.Р., Хьюз Дж., Миллс Дж. Л. (2012). «Влияние и результаты создания интегрированной междисциплинарной хирургической бригады для лечения диабетической стопы». Метаб. Диабета. Res. Rev. 28 (6): 514–8. Дои:10.1002 / dmrr.2299. PMID  22431496. S2CID  46294196.
  17. ^ Mills Jl, Sr; Conte, M. S .; Армстронг, Д. Г .; Pomposelli, F. B .; Schanzer, A .; Sidawy, A. N .; Андрос, G .; Комитет по рекомендациям Общества сосудистой хирургии для нижних конечностей (2014). «Система классификации нижних конечностей, которым угрожает опасность для нижних конечностей: стратификация риска на основе раны, ишемии и инфекции стопы (WIfI)». Журнал сосудистой хирургии. 59 (1): 220–34.e1–2. Дои:10.1016 / j.jvs.2013.08.003. PMID  24126108.
  18. ^ Армстронг Д.Г., Джовинко Н., Миллс Д.Л., Роджерс Л.К. (2011). «FaceTime для врачей: использование видеоконференцсвязи на базе мобильного телефона в реальном времени для улучшения диагностики и ухода в телемедицине». эпластика. 11: e23. ЧВК  3087505. PMID  21559249.
  19. ^ https://web.archive.org/web/20130106041653/http://surgery.arizona.edu/unit/center/iCAMP/overview
  20. ^ https://diabeticfootonline.com/2017/03/18/salsas-armstrong- named-university-of-arizona-distinguished-outreach-professor-uamedtucson
  21. ^ Mills Jl, Sr; Армстронг, Д. Г .; Андрос, Г. (2010). «Спасение Сизифа: командный подход к профилактике ампутации». Журнал сосудистой хирургии. 52 (3 Прил.): 1С – 2С. Дои:10.1016 / j.jvs.2010.06.001. PMID  20804926.
  22. ^ Армстронг, ДГ; Wrobel, J; Роббинс, JM (декабрь 2007 г.). «Гостевая редакция: раны и ампутации, связанные с диабетом, хуже рака?». Международный журнал ран. 4 (4): 286–7. Дои:10.1111 / j.1742-481X.2007.00392.x. PMID  18154621. S2CID  38444068.
  23. ^ Армстронг, ДГ; Бултон, AJM; Автобус, SA (15 июня 2017 г.). «Язвы диабетической стопы и их рецидивы». Медицинский журнал Новой Англии. 376 (24): 2367–2375. Дои:10.1056 / NEJMra1615439. PMID  28614678.
  24. ^ Barshes, NR; Сигиредди, М; Wrobel, JS; Маханкали, А; Роббинс, JM; Kougias, P; Армстронг, генеральный директор (10 октября 2013 г.). «Система лечения диабетической стопы: цели, результаты, возможности». Диабетическая стопа и лодыжка. 4: 21847. Дои:10.3402 / dfa.v4i0.21847. ЧВК  3796020. PMID  24130936.
  25. ^ Армстронг, ДГ; Миллс, JL (2013). «На пути к изменению синтаксиса ухода за диабетической стопой: профилактика равняется ремиссии». Журнал Американской подиатрической медицинской ассоциации. 103 (2): 161–2. Дои:10.7547/1030161. PMID  23536510.
  26. ^ . PMID  28614678. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите); Отсутствует или пусто | название = (Помогите)
  27. ^ Miller, J.D .; Саллум, М .; Кнопка, А .; Giovinco, N.A .; Армстронг, Д. Г. (2014). «Как я могу поддерживать моего пациента с диабетом и язвой стопы в анамнезе в стадии ремиссии?». Международный журнал ран нижних конечностей. 13 (4): 371–7. Дои:10.1177/1534734614545874. PMID  25143315. S2CID  33727521.
  28. ^ Хан, Т; Армстронг, генеральный директор (1 апреля 2018 г.). «Дни без язвы, без больниц и с высокой активностью: три ключевых показателя диабетической стопы в стадии ремиссии». Журнал ухода за ранами. 27 (Sup4): S3 – S4. Дои:10.12968 / jowc.2018.27.Sup4.S3. PMID  29641340.
  29. ^ «Доктор Дэвид Г. Армстронг получает награду Джорджтауна за выдающиеся достижения в области спасения диабетических конечностей» (Пресс-релиз). Центр амбулаторных исследований нижних конечностей. 30 сентября 2007 г. Архивировано с оригинал 10 июля 2011 г.. Получено 12 июля 2009.
  30. ^ "Обед в Зале славы премьер-министра побил все рекорды". PM Новости. Подиатрия онлайн. 3309. 28 июля 2008 г.. Получено 12 июля 2009.
  31. ^ http://diabeticfootonline.com/2015/01/15/uofa-david-g-armstrong-becomes-first-us-podiatric-surgeon- named-to-and-keynoting-royal-college-of-physICAL-and- хирурги-Глазго
  32. ^ http://www.raine.uwa.edu.au/visiting-professors/2013
  33. ^ https://diabeticfootonline.com/2019/01/17/usc-prof-david-g-armstrong-gives-inaugural-copeland-meier-surgery-professorship-and-lecture-at-200th-anniversary-year-of- Университет Цинциннати /
  34. ^ «Известный и цитируемый». Достижения в области ухода за кожей и ранами. 19 (5): 240. Июнь 2006 г. Дои:10.1097/00129334-200606000-00005.
  35. ^ "Чикагские лауреаты". Американская диабетическая ассоциация. Архивировано из оригинал 2 июня 2007 г.. Получено 12 июля 2009.

внешняя ссылка