Дейл Фишер - Dale Fisher

Дейл Фишер
Dale Fisher.jpg
Родившийся
Дейл Эндрю Фишер

1960 (59–60 лет)
НациональностьАвстралийский
Образование
Медицинская карьера
Поле
Учреждения
Интернет сайтhttp://www.facebook.com/profdalefisher

http://www.twitter.com/profdalefisher

https://www.nuh.com.sg/patients-visitors/Pages/find-a-doctor-details.aspx?docid=Dale_Fisher

Дейл Эндрю Фишер FRACP (1960 г.р.) Австралийский врач кто специализируется на Инфекционные заболевания и является старшим консультантом отделения инфекционных болезней Национальная университетская больница, Сингапур.[1] Он также является профессором медицины в Медицинская школа Юн Лу Линь, Национальный университет Сингапура (2004 -), председатель Национального комитета по профилактике и контролю инфекций через Министерство здравоохранения Сингапура (2013 -),[2] и председатель руководящего комитета Глобальная сеть оповещения о вспышках болезней и ответных мер (2017 -) организовано Всемирная организация здоровья.[3]

Фишер написал множество рецензируемых статей в медицинских журналах. Кроме того, он участвует во многих международных медицинских комитетах и ​​группах, занимающихся инфекционными заболеваниями и реагированием на вспышки болезней. Он опубликовал статьи о различных заболеваниях, в том числе мелиоидоз, Амбулаторная парентеральная антибиотикотерапия (OPAT), Тяжелое острое респираторное заболевание (SARS), инфекционный контроль в больницах, особенно в том, что касается патогенов с множественной лекарственной устойчивостью, и совсем недавно COVID-19.

Вовремя Пандемия коронавируса 2019-2020 гг., который начался в Китае, Фишер входил в команду Всемирной организации здравоохранения, которая посетила Китай, чтобы разобраться в вирусе и руководить глобальным ответом на пандемию.

ранняя жизнь и образование

Дейл Фишер с одноклассниками в Университет Тасмании

Фишер родился в Мельбурн в 1960 году, но переехал в Хобарт, Тасмания в 1973 году, когда его отец (1926-2013) был назначен регистратором транспортных средств. Его мать (1929-) была медсестрой, которая работала посменно, чтобы получать второй доход на протяжении всех школьных лет Фишера.

Дейл Фишер с семьей в Австралии, около 1989 года.

В 1976 году он посетил United World College Юго-Восточной Азии в Сингапур[4] в рамках стипендии, предоставляемой правительством штата и федеральным правительством.

Фишер получил Бакалавр медицины и Бакалавр хирургии (MBBS) степень от Университет Тасмании в 1985 году и стал Член Королевского австралазийского колледжа врачей (FRACP) в 1992 году большую часть своего обучения проводил в Королевский госпиталь принца Альфреда, Сидней. Его последний год обучения был в Дарвин под руководством профессора Барта Карри.

Он переехал в Сингапур в 2003 году, проработав более десяти лет в Королевская больница Дарвина при инфекционных заболеваниях и общая внутренняя медицина.

У него есть три дочери: Эми, Эмма и Элли.

Карьера и исследования

Фишер начал свою карьеру в качестве штатного врача-специалиста в Королевской больнице Дарвина (RDH) в 1993 году, специализируясь на инфекционных заболеваниях, прежде чем стать директором медицинского отделения. Он приехал в Сингапур в 2003 году после того, как ответил на призыв помочь с Эпидемия атипичной пневмонии в Сингапуре. В 2006 году он был назначен клиническим директором по медицине в Национальной университетской больнице Сингапура, где сохранил свою твердую приверженность общей медицине в качестве клинициста и учителя, несмотря на его работу и опыт в качестве врача-инфекциониста.

Помимо своей карьеры в больницах, Фишер активно участвует в международном медицинском сообществе. Он начал свое участие в Глобальная сеть оповещения о вспышках болезней и ответных мер (GOARN ) в 2009 году как учебный факультет в Лаос, и провел многочисленные оперативные и учебные миссии, а также консультации во многих странах через GOARN а также двусторонние договоренности.

В ответ на Вспышки H1N1 в 2009 г., он предпринял миссии по запросу на национальном уровне в Малайзию, Монголию, Китай и Мьянму. Аналогичным образом по запросу ВОЗ и Либерийский Правительство он предпринял миссии по борьбе с Эболой в течение 2014–2015 годов, в результате чего был опубликован ряд обзоров и комментариев, касающихся клинической помощи и профилактики инфекций и борьбы с ними. Он участвовал в нескольких группах по разработке руководств ВОЗ по инфекционному контролю, в том числе связанным с Эбола, корь и COVID-19. В настоящее время он является председателем руководящего комитета GOARN и председателем Национального комитета по профилактике и контролю инфекций (NIPC) в Сингапуре, а также возглавляет рабочую группу OPAT Международного общества антимикробной химиотерапии.

В феврале 2020 года Фишер входила в группу под руководством Всемирной организации здравоохранения, которая посетила Китай разбираться в технических аспектах вируса COVID-19; серьезность, передаваемость и меры вмешательства, которые могли бы направить глобальные ответные меры на вспышку пандемии.

Он опубликовал немногим менее 200 рецензируемых статей в медицинской литературе и провел около 100 пленарных и приглашенных презентаций для научной аудитории.

Фишер был также врачом-инфекционистом, который посещал комика Джерри Льюис, когда покойный комик попал в больницу из-за менингита во время гастролей в Дарвине.[5] Льюис в интервью Ларри Кингу сказал: «Бог, должно быть, бросил его« в кусты »(он же Дарвин), потому что доктор Фишер был лучшим в мире врачом-инфекционистом».[6]

Бомбардировки на Бали - 2002

В Взрывы на Бали в 2002 году, который произошел 12 октября 2002 года, в результате чего 202 человека погибли и многие получили ранения. Поскольку местная больница была плохо оборудована, чтобы справиться с масштабами бедствия, многие из раненых были эвакуированы в Дарвин.

После взрыва Фишер написал статью под названием «Взрывы на Бали 12 октября 2002 года: уроки управления бедствиями для врачей», которая была опубликована в 2003 году. Команда Фишера подчеркнула, что больничные врачи должны рассматривать себя как большую и гибкую группу со способность вносить разнообразный вклад во время бедствия.[7]

Команда отметила, что врачи могут быть задействованы для других целей вне больницы, например, сортировка связь с больницей, и должна играть центральную роль в общем управлении стационарной помощью. Такие меры могут освободить хирургов, позволяя им оказывать немедленную хирургическую помощь раненым. Кроме того, команда также обнаружила, что руководители отделов Королевская больница Дарвина сами принимали военный стиль действий, причем те, кто получал инструкции, охотно принимали их.

Было также высказано мнение, что инцидент оказал большое влияние на больницу, где медицинская бригада вместе с медсестрами, поставщиками услуг по уходу за пациентами, а также более широкое медицинское сообщество выполнили экстраординарное мероприятие, обработав то, что считалось самым большим постом. -военная катастрофа, которую когда-либо встретят австралийские больницы.

Позднее это событие будет определено как важное для определения карьеры Фишера в ответных мерах.

SARS - 2003 г.

Воссоединение медицинского персонала Сингапура в 10-ю годовщину вспышки атипичной пневмонии в Сингапуре

Вовремя Пандемия атипичной пневмонии в 2003 году в Сингапуре Фишер с коллегами опубликовали несколько статей, относящихся к «Уроки Сингапура». В этих статьях описывалось, что SARS продемонстрировал замечательную эффективность передачи внутри больниц. Фактически, 76% случаев SARS в Сингапуре были приобретены в больницах. также изучили обстоятельства, вызвавшие передачу инфекции в больницах, несмотря на использование средств индивидуальной защиты (СИЗ).[8]

Вспышка в больницах привела к резким изменениям в политике сортировки и инфекционного контроля. Например, медицинские работники должны были контролировать свою температуру три раза в день. Те, у кого температура превышает 37,5 ° C, будут сняты с работы до проведения дальнейшей оценки. Кроме того, все пациенты с респираторными жалобами или аномалиями рентгеновского снимка грудной клетки будут изолированы, обследованы на наличие контактов с ТОРС и обеспечены полными СИЗ.[9]

В отдельной статье «Атипичные проявления SARS», опубликованной в Ланцет, Фишер и его коллеги изучили трудности ведения случаев SARS без диагностического теста.[10] В этом письме описывалось, как были неправильно истолкованы критерии Всемирной организации здравоохранения для вероятного или предполагаемого случая атипичной пневмонии. Он был предназначен для эпидемиологических целей, но вместо этого использовался для сортировки, для которой они были недостаточно чувствительны. В статье сделан вывод о том, что атипичные проявления SARS представляют угрозу для пациентов, персонала и посетителей, и, хотя определение ВОЗ является полезным руководством, оно не заменяет тщательной клинической, лабораторной и радиологической оценки пациентов.

Метициллин устойчивый Золотистый стафилококк - 2008

Сканирующая электронная микрофотография нейтрофила человека, принимающего MRSA

Имея дело с высокой распространенностью метициллин-устойчивый Золотистый стафилококк (MRSA) В больницах Сингапура Фишер принимал участие и руководил многими рабочими группами и комитетами на региональном и национальном уровнях, а также сыграл ключевую роль в развертывании универсального активного эпиднадзора за госпитализацией в неотложных случаях.

В статье под названием «Контроль за устойчивым к метициллину золотистым стафилококком в Сингапуре - движение вперед» он описал, как можно предотвратить инфицирование MRSA в больницах и не следует рассматривать его как приемлемый побочный продукт здравоохранения. Неспособность реализовать долгосрочные устойчивые инициативы по инфекционному контролю - это не вариант. Был также сделан вывод о том, что контроль MRSA в Сингапуре может быть достигнут, но для этого потребуется реализация множества разнообразных мер контроля во всех службах здравоохранения, и, возможно, для этого потребуется десять лет.[11]

Среди многих других работ по MRSA в 2013 году он опубликовал «Устойчивый контроль MRSA в гиперэндемичной больнице высокоспециализированной неотложной помощи с проблемами инфраструктуры в Сингапуре». Он подчеркнул снижение бактериемии, всех клинических образцов, а также частоту приобретения в результате ранее описанных вмешательств.[12]

За свои усилия по снижению частоты инфицирования супербактериями MRSA с 1 из 10 пациентов до 1 из 40, Фишер и его коллеги в 2013 году были награждены Национальной наградой за выдающиеся достижения в области клинической медицины Министерства здравоохранения Сингапура.[13]

COVID-19 - 2020 г.

Дейл Фишер с ВОЗ Генеральный директор Тедрос Адханом

В продолжающемся Пандемия коронавируса 2019-2020 гг., который начался в Ухане, Китай, Фишер был в составе делегации ВОЗ, посетившей Китай изучить технические аспекты передачи, серьезность и вмешательства, предотвращающие распространение появляющегося вируса. В последующем отчете описывалось, как мир может отреагировать на вспышку, но предупреждалось, что мир не был подготовлен «по своим возможностям или мышлению».[14]

Он также участвует во многих пилотных проектах, направленных на исследования и ответные меры. В своей статье «Вопросы и ответы: новая вспышка коронавируса, вызвавшая COVID-19», Фишер поделился своими опасениями по поводу появляющегося вируса. Например, население мира полностью уязвимо для нового вируса, поскольку он недавно появился у людей, и текущая цель глобальных ответных мер - сгладить эпидемическую кривую путем прерывания цепочек передачи, где это возможно. Также было упомянуто, что, хотя есть смертельные случаи, связанные с вирусом, наибольшую озабоченность сейчас вызывает подавляющая система здравоохранения в результате чрезмерной передачи.[15]

Фишер теперь хорошо известен средствам массовой информации своими точными и острыми комментариями относительно COVID-19, предлагаемыми через телевидение, радио, печать и социальные сети в десятках стран на всех континентах и ​​в средствах массовой информации, включая CNN,[16] CNBC,[17] BBC,[18] ABC Australia[11] и так далее. Кроме того, он проводит множество вебинаров и других виртуальных выступлений. Его философия утверждает, что коронавирус можно и нужно сдерживать.[19] Ключевые столпы эпидемиологии ведения случаев вспышки, логистики и информирования о рисках / взаимодействия с населением имеют решающее значение на всех уровнях. В этой вспышке особенно важно изолировать случаи, рано подтвержденные тестированием.[17]

Как в некотором роде публичное лицо реакции в Сингапуре, Фишер снялся в комиксе «Хроники COVID».[20]

Прочие публикации

Кроме того, у Фишера есть особый опыт (и публикации) в мелиоидоз и амбулаторная парентеральная антибиотикотерапия,

Другие избранные публикации Фишера включают:

  • Земля, ветер, дождь и мелиоидоз[21]
  • Амбулаторная парентеральная антибактериальная терапия (OPAT) в Азии: упущенная возможность[22]
  • Медицина и будущее здоровья: размышления о прошлом, которые нужно продвигать вперед[23]
  • Достижения в профилактике и лечении ванкомицин-устойчивой инфекции Enterococcus[24]
  • Противомикробные агенты; Оптимизация экологического баланса[25]
  • Профилактика инфекции и борьба со вспышкой лихорадки Эбола в Либерии, 2014–2015 годы: ключевые проблемы и успехи[26]
  • Прогресс от колонизации нового метициллин-устойчивого золотистого стафилококка к инфекции: обсервационное исследование в когорте госпиталей[23]
  • Анализ результатов амбулаторной парентеральной антибиотикотерапии (OPAT) в большой азиатской когорте[27]
  • Эндемический мелиоидоз в тропиках Северной Австралии: 10-летнее перспективное исследование и обзор литературы[28]
  • Больничное обслуживание аборигенов и жителей островов Торресова пролива: целесообразность и принятие решений[29]
  • Анализ затрат на амбулаторную парентеральную антибиотикотерапию (OPAT): азиатская перспектива[30]
  • Обучение гигиене рук студентов-медиков с использованием практического подхода[31]

Рекомендации

  1. ^ «Найдите врача - NUH | Национальная университетская больница». www.nuh.com.sg. Получено 2020-05-14.
  2. ^ «Национальные рекомендации по профилактике и контролю инфекций в учреждениях неотложной медицинской помощи, 2017 г.» (PDF). Министерство здравоохранения Сингапура. Получено 14 мая 2020.
  3. ^ "Руководящий комитет ВОЗ | GOARN 2017". ВОЗ. Получено 2020-05-14.
  4. ^ «Выпускник UWCSEA является специалистом по инфекционным заболеваниям в Национальном университете Сингапура» (PDF). Выпускники UWCSEA. Получено 13 мая 2020.
  5. ^ "Менингит госпитализирует Джерри Льюиса". НОВОСТИ AP. Получено 2020-05-14.
  6. ^ "'Доктор Буша ". Новости Северной Территории. Сентябрь 1999 г.
  7. ^ Фишер, Д .; Берроу, Дж. (2003). «Взрывы бомб на Бали 12 октября 2002 г .: уроки управления бедствиями для врачей». Журнал внутренней медицины. 33 (3): 125–126. Дои:10.1046 / j.1445-5994.2003.00371.x. ISSN  1445-5994. PMID  12603586.
  8. ^ Фишер, Дейл А.; Chew, Madeleine H.L .; Лим, Йен-Тенг; Tambyah, Пол А. (2003-06-02). «Предотвращение местной передачи SARS: уроки Сингапура». Медицинский журнал Австралии. 178 (11): 555–558. Дои:10.5694 / j.1326-5377.2003.tb05358.x. ЧВК  7168499. PMID  12765503.
  9. ^ Сингх, Камалджит; Сюй, Ли-Ян; Villacian, Хорхе С .; Хабиб, Абдулразак; Фишер, Дейл; Tambyah, Пол А. (2003). «Тяжелый острый респираторный синдром: уроки Сингапура». Возникающие инфекционные заболевания. 9 (10): 1294–8. Дои:10.3201 / eid0910.030388. ЧВК  3033073. PMID  14609466.
  10. ^ Фишер, Дейл А.; Лим, Тау-Кеанг; Лим, Йен-Тенг; Singh, Kamaljit S .; Тамбях, Пол А. (17 мая 2003 г.). «Атипичные проявления ОРВИ». Ланцет. 361 (9370): 1740. Дои:10.1016 / S0140-6736 (03) 13336-3. ISSN  0140-6736. PMID  12767755. S2CID  26668557.
  11. ^ а б Линетт Перейра; Дейл Фишер (октябрь 2008 г.). «Борьба с метициллинорезистентным золотистым стафилококком в Сингапуре - движение вперед» (PDF). ANNALS Медицинская академия. 37: 891–896.
  12. ^ Фишер, Д .; Tambyah, P. A .; Lin, R. T. P .; Jureen, R .; Cook, A.R .; Lim, A .; Онг, Б .; Бальзам, М .; Ng, T. M .; Сюй, Л. Ю. (01.10.2013). «Устойчивая борьба с метициллин-устойчивым золотистым стафилококком в гиперэндемичной больнице скорой медицинской помощи третичного уровня с проблемами инфраструктуры в Сингапуре». Журнал госпитальной инфекции. 85 (2): 141–148. Дои:10.1016 / j.jhin.2013.07.005. ISSN  0195-6701. ЧВК  7114850. PMID  24011440.
  13. ^ Халик, Салма (25 июля 2013 г.). «Команда NUH спасает пациентов от супербактерии». The Straits Times. Получено 14 мая 2020.
  14. ^ «Отчет Совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)» (PDF). Всемирная организация здоровья. Получено 14 мая 2020.
  15. ^ Фишер, Дейл; Хейманн, Дэвид (2020-02-28). «Вопросы и ответы: вспышка нового коронавируса, вызвавшая COVID-19». BMC Медицина. 18 (1): 57. Дои:10.1186 / s12916-020-01533-w. ISSN  1741-7015. ЧВК  7047369. PMID  32106852.
  16. ^ Гриффитс, Джеймс. «В Сингапуре была модельная реакция на коронавирус, затем число случаев резко возросло. Что случилось?». CNN. Получено 2020-05-14.
  17. ^ а б «Сдерживание коронавируса не бесполезно, его нужно сдерживать: профессор инфекционных болезней из Сингапура». CNBC. 2020-03-23. Получено 2020-05-14.
  18. ^ Джонс, Анна (2020-04-10). «Должен ли мир беспокоиться о вирусном всплеске в Сингапуре?». Новости BBC. Получено 2020-05-14.
  19. ^ «Профессор анализирует страны, успешно сдержавшие« смертельный коронавирус ». Sky News Australia. Получено 2020-05-14.
  20. ^ Фишер, Дейл. «Почему в Сингапуре сработали ответные меры на коронавирус - и что мы все можем узнать». Разговор. Получено 2020-05-14.
  21. ^ Чай, Луи Йи Анн; Фишер, Дейл (2018-08-01). «Земля, ветер, дождь и мелиоидоз». Ланцетное планетарное здоровье. 2 (8): e329 – e330. Дои:10.1016 / S2542-5196 (18) 30165-7. ISSN  2542-5196. PMID  30082045.
  22. ^ Фишер, Дейл; Майклс, Джессика; Хасе, Рёта; Чжан, Цзин; Катария, Сушила; Сим, Бенедикт; Цанг, Джозеф Кей Ян; Поллард, Джеймс; Чан, Моника; Сваминатан, Субраманиан (2017). «Амбулаторная парентеральная антибактериальная терапия (OPAT) в Азии: упущенная возможность». Журнал антимикробной химиотерапии. 72 (4): 1221–1226. Дои:10.1093 / jac / dkw551. ISSN  0305-7453. PMID  28077673.
  23. ^ а б Фишер, Дейл; Уикс, Пол; Бабар, Захир-Уд-Дин (2016-10-25). «Медицина и будущее здоровья: размышляя о прошлом, чтобы двигаться вперед». BMC Медицина. 14 (1): 169. Дои:10.1186 / s12916-016-0717-0. ISSN  1741-7015. ЧВК  5078970. PMID  27776546.
  24. ^ Изенман, Хизер; Фишер, Дейл (13 ноября 2016 г.). «Достижения в профилактике и лечении ванкомицин-устойчивой инфекции Enterococcus». Современное мнение об инфекционных заболеваниях. 29 (6): 577–582. Дои:10.1097 / QCO.0000000000000311. ISSN  0951-7375. PMID  27584589.
  25. ^ Woon, Sze-Ann; Фишер, Дейл (2016-08-05). «Противомикробные средства - оптимизация экологического баланса». BMC Медицина. 14 (1): 114. Дои:10.1186 / s12916-016-0661-z. ISSN  1741-7015. ЧВК  4975914. PMID  27495926.
  26. ^ «Скачать цитату из книги« Профилактика инфекций и борьба со вспышкой Эболы в Либерии, 2014–2015 годы: основные проблемы и успехи »». ResearchGate. Получено 2020-05-14.
  27. ^ Ситох, Тереза; Лай, Дэвид; Повар, Алекс; Арчулета, София; Чан, Моника; Сулейман, Зурайда; Чжун, Лихуа; Ллорин, Райан; Бальзам, Мишель; Фишер, Дейл (28 февраля 2013 г.). «Анализ результатов амбулаторной парентеральной антибактериальной терапии (OPAT) в большой азиатской когорте». Международный журнал противомикробных агентов. 41 (6): 569–573. Дои:10.1016 / j.ijantimicag.2013.01.015. PMID  23453619.
  28. ^ Карри, Барт; Фишер, Дейл; Ховард, Дайан М; Берроу, Джеймс Н. С.; Ло, Дэвид; Сельва-Наягам, Сид; Ансти, Николас М; Хаффам, Сара Э; Снеллинг, Пол; Маркс, Пол Дж; Стивенс, Дайан П. (2000-11-01). «Эндемический мелиоидоз в тропиках Северной Австралии: 10-летнее перспективное исследование и обзор литературы». Клинические инфекционные болезни. 31 (4): 981–6. Дои:10.1086/318116. PMID  11049780.
  29. ^ Фишер, Дейл А.; Вирамантри, Тарун С. (21 января 2002 г.). "Больничная помощь аборигенам и жителям островов Торресова пролива: целесообразность и принятие решений". Медицинский журнал Австралии. 176 (2): 49–51. Дои:10.5694 / j.1326-5377.2002.tb04281.x.
  30. ^ Йонг, Кэндис; Фишер, Дейл А.; Sklar, Grant E .; Ли, Шу-Чуен (2009). «Анализ затрат на амбулаторную парентеральную антибактериальную терапию (OPAT): азиатская перспектива». Международный журнал противомикробных агентов. 33 (1): 46–51. Дои:10.1016 / j.ijantimicag.2008.07.016. ISSN  0924-8579. PMID  18823759.
  31. ^ Фишер, Дейл; Перейра, L; Ng, T.M .; Патлович, К; Тео, Фелиция; Сюй, Л. (01.09.2010). «Практическое обучение гигиене рук студентов-медиков». Журнал госпитальной инфекции. 76 (1): 86–7. Дои:10.1016 / j.jhin.2010.04.007. PMID  20554349.