Цетакаин - Cetacaine

Цетакаин
Комбинация
БензокаинМестный анестетик
БутамбенМестный анестетик
ТетракаинМестный анестетик
Идентификаторы
Количество CAS
ChemSpider
  • никто

Цетакаин анестетик, содержащий активные ингредиенты бензокаин на 14%, Butamben 2% и гидрохлорид тетракаина 2%. Цетакаин также содержит небольшое количество хлорид бензалкония 0,5% и 0,005% цетилдиметилэтиламмонийбромида, все в мягкой водорастворимой основе.[1] Хотя цетакаин широко используется в медицине, но в основном в стоматологии, он еще не получил официального одобрения FDA.[2][3] Цетакаин производится компанией Cetylite Industries, Inc., и они поставляют цетакаин тремя способами: жидким, гелем и спреем.[1]

Медицинское использование

Цетакаин - анестетик на основе бензокаина, который также содержит другие активные ингредиенты, включая бутамбен и тетракаин гидрохлорид.[4] Основное применение этого препарата - обезболивание, чтобы слизистые оболочки онеметь и помочь контролировать боль в этой области.[3] Форма цетакаина в виде спрея также используется для предотвращения рвоты у пациента.[1] Ожидается, что анестезирующий эффект цетакаина проявится примерно через 30 секунд и продлится от 30 до 60 минут в зависимости от места и количества приложения.[1][2] Цетакаин может использоваться и уже использовался для операций на бронхах, ушах, пищеводе, гортани, рту, носу, глотке, ректальных и вагинальных процедурах.[3][4] Эти процедуры могут включать пародонтологическое лечение, предварительное зондирование, процедуры предварительного масштабирования / планирования корня, предварительную инъекцию и лазерную стоматологию.[3]

Применение и дозировка

Дозировку следует наносить непосредственно на то место, где требуется анестезия. Дозировка должна быть изменена в соответствии с пациентом, и дозировка для детей не указана.[2]

Спрей: спрей цетакаин следует наносить только на одну секунду, а дозировка не должна превышать дозировку более 2 секунд.

Гель: с помощью ватного тампона нанесите 200 мг на нужную область, доза не должна превышать 400 мг.

Жидкость: нанесите 200 мг либо непосредственно, либо с помощью ватного аппликатора, при этом дозировка не должна превышать 400 мг.[1][2][4]

Механизм действия

Цетакаин действует быстро примерно за 30 секунд и может длиться от 30 до 60 минут. Это связано с тем, что бензокаин вызывает немедленный анестезирующий эффект, в то время как бутамбен и гидрохлорид тетракаина вызывают расширенный эффект цетакаина.[2][4]

Механизм

Фактический механизм возникновения анестезии неизвестен, но считается, что активные ингредиенты обратимо блокируют нервную проводимость, вызывая ощущение онемения. Это стабилизирует нейрон и предотвращает передачу сигналов.[2][4]

Фармакокинетика

Скорость всасывания через кожу и после диффузии внутрь и обратно нерв мембрана метаболизируется плазмой холинэстераза а затем выводится с мочой.[2]

Побочные эффекты

Известно, что цетакаин вызывает побочные эффекты у пациентов, которым его вводили. К ним относятся гиперчувствительность в виде анафилаксии, дерматита, эритемы, кожного зуда, которые могут привести к выделению жидкости и образованию пузырьков.[4] Также были сообщения о сыпи, отеках, крапивнице и других аллергических симптомах, а также о метгемоглобинемии.[2] Другие побочные эффекты могут включать: тремор, подергивание, головокружение, спутанность сознания, пониженное напряжение, рвоту, эйфорию и нечеткость зрения или двоение в глазах.[5]

Беременность и кормление грудью

Не было установлено, что цетакаин имеет какие-либо неблагоприятные дефекты при формировании плода или передается через грудное вскармливание.[1][5] В этом отношении рекомендуется проконсультироваться с профессионалами.[4]

Противопоказания

Этот продукт не следует использовать для покрытия большой площади анестезирующего действия, вызывающего нежелательную реакцию.[6] Жидкость и другие формы цетакаина не следует вводить в виде инъекций или использовать под зубными протезами, на глазах или у пациентов с недостаточностью холинэстеразы.[2][4]

Взаимодействия

Цетакаин может взаимодействовать с другими лекарствами, принимаемыми пациентами, одно из взаимодействий, которое может привести к метгемоглобинемия это взаимодействие с нитратом натрия и прилокаином, которое может привести к тяжелой болезни или смерти.[7] А также другие, перечисленные на указанном сайте.[7]

История

Датой начала сбыта цетакаина было 1 января 1960 г.[2] но бензокаин был впервые произведен в 1890 году немецким ученым 1890 года Эдуардом Рицертом.[8] Цетакаин в основном используется в стоматологии, но также был замечен в медицине при небольших операциях на слизистых оболочках или вокруг них.[3] Анестетики на основе бензокаина (в том числе цетакаин) начали подвергаться тщательной проверке со стороны FDA.[9][10] В 2006 году FDA объявило, что анестетики на основе бензокаина могут вызывать метгемоглобинемию, и вместе с этим перечислены предупреждения и меры предосторожности, которые следует соблюдать при работе с препаратами на основе бензокаина.[9] FDA также в это время начало принимать многие препараты на основе бензокаина, которые не были одобрены с продажи, и штрафовать те компании, в которых они находились.[9]

Исследование

Судя по патентному банку, единственное исследование, которое проводилось вокруг цетакаина, касалось определенных медицинских процедур, в которых цетакаин используется в качестве анестетика, или новых дозирующих контейнеров или методов.

Одно из немногих текущих исследований цетакаина - это исследование, проводимое Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в отношении пациентов, заразившихся метгемоглобинемией из-за использования цетакаина. В этих исследованиях было зарегистрировано 319 случаев заболевания, из которых 32 считались опасными для жизни и 3 случая закончились смертью.[10]

Стоимость и эффект

Влияние на здоровье

Цетакаин уже давно используется в медицине и стоматологии.[1][2] Его основными конкурентами были бензокаин и другие препараты на основе бензокаина. Использование цетакаина позволило быстрее приходить и уходить пациентам, удешевлению затрат, облегчению использования для врачей или стоматологов, которым необходимо применить анестетик, и лучшему соблюдению пациентом режима лечения (меньше беспокойства).[3]

Затраты и бизнес

Цетакаин по сравнению с некоторыми из ведущих конкурентов считается более дешевым вариантом.[3] Для варианта спрея флакон, содержащий 56 г, может выдавать 100 доз и стоит стоматологу всего 0,79 доллара за дозу. Жидкий цетакаин, который поставляется во флаконе 30 г, может принимать 73 полных рта по цене около 0,75 доллара за дозу.[1]

Компания, производящая цетакаин, называется Cetylite Industries, Inc.[1] Эта компания базируется в Пеннсаукене, штат Нью-Джерси, и в ней работает 75 сотрудников.[11][12] Общий доход Cetylite составляет около 7 500 000 долларов США, основным продуктом которых являются анестетики местного действия и средства для профилактики инфекций.[11][12]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я "Каталог цетакаина" (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2015-12-22.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k «Местный анестетик цетакаин». dailymed.nlm.nih.gov. Получено 2015-12-13.
  3. ^ а б c d е ж грамм "Устные науки | Цетакаин". www.oralscience.com. Получено 2015-12-13.
  4. ^ а б c d е ж грамм час «Местный анестетик цетакаин - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование». www.drugs.com. Получено 2015-12-13.
  5. ^ а б «Дозировка цетакаина (бензокаин / бутамбен / тетракаин для местного применения), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое». reference.medscape.com. Получено 2015-12-13.
  6. ^ «Дозировка цетакаина (бензокаин / бутамбен / тетракаин для местного применения), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое». reference.medscape.com. Получено 2015-12-13.
  7. ^ а б «Взаимодействие амилнитрита / нитрита натрия / тиосульфата натрия и цетакаина - Drugs.com». www.drugs.com. Получено 2015-12-13.
  8. ^ Индекс Merck (15-е изд.). Королевское химическое общество. 2013. ISBN  978-1-84973-670-1.
  9. ^ а б c Центр оценки и исследований лекарственных средств. «Постмаркетинговая информация о безопасности лекарств для пациентов и поставщиков медицинских услуг - Консультации по вопросам общественного здравоохранения: бензокаиновые спреи, продаваемые под разными названиями, включая Hurricaine, Topex и Cetacaine». www.fda.gov. Получено 2015-12-13.
  10. ^ а б «Безопасность и доступность лекарств - Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA продолжает получать сообщения о редких, но серьезных и потенциально смертельных побочных эффектах при использовании бензокаиновых спреев для медицинских процедур». www.fda.gov. Получено 2015-12-13.
  11. ^ а б http://www.lexisnexis.com
  12. ^ а б Информация о компании Zoom, Cetylite, ноябрь 2015 г.