Центральная центробежная рубцовая алопеция - Central centrifugal cicatricial alopecia

Центральная центробежная рубцовая алопеция
Другие именаАлопеция горячей расческой и Синдром фолликулярной дегенерации
СпециальностьДерматология

Центральная центробежная рубцовая алопеция (CCCA), является разновидностью алопеция впервые заметил в афро-американцы в 1950-х годах, о чем сообщили LoPresti et al. в 1968 году в результате применения вазелин а затем железный гребень, нагретый печкой. Первоначальная теория заключалась в том, что горячий вазелин спускается к корню волоса, сжигает фолликул, а после повторной травмы может образоваться рубец.[1] Позже было выяснено, что CCCA влияет на мужчин и женщин, не имеющих значительного опыта использования таких методов укладки. Следовательно, термины «синдром фолликулярной дегенерации» по Сперлингу и Сау в 1992 году, а затем CCCA по Olsent et al. в 2003 году были развиты. Вероятные способствующие факторы могут включать другие афроамериканские методы укладки, такие как расслабители, тугие косы, тяжелые наращивания, некоторые масла, гели или помады.

Презентация

CCCA обычно начинается на центральной (сагиттальной) средней линии волосистой части головы. Он симметричный, на нем видны рубцы, как следует из названия. Он затрагивает только верхнюю часть кожи головы или может прогрессировать до Шкала Гамильтона – Норвуда Тип VI или VII. Ранние симптомы могут включать зуд, дизестезию и болезненность. При осмотре кожа тонкая, с небольшим количеством устьев фолликулов, позже при заболевании кожа головы может выглядеть блестящей.[нужна цитата ]

Причина

Механизм патологии CCCA только постулирован и не доказан. Однако одна из теорий предполагает давление, оказываемое на внутреннюю оболочку корня, приводящее к повреждению, которое приводит к привлечению воспалительных клеток и конечному результату рубцевания. Обнаружено, что афроамериканцы подвергаются повышенному риску из-за скрученного стержня волос, различных методов укладки, увлажняющих средств для волос или методов химической обработки (особенно среди молодежи). Некоторые предположили, что CCCA представляет собой конечную стадию тракционная алопеция. Тем не менее, эта теория не соответствует действительности, поскольку многие пациенты не сообщают о выполнении прически.

Гистопатологические особенности

Гистопатологические особенности включают перифолликулярную лимфоцитарный инфильтрат, концентрический пластинчатый фиброз (слои фибробласты в сосочковом слое дермы), сальная железа потеря и преждевременный распад внутреннего влагалища корня. Кроме того, гранулематозное воспаление вторично по отношению к разрыву фолликулов.[2] Перифолликулярный эритема и фолликулярный кератоз обычно отсутствует.[1]

Уход

Лечение CCCA остается экспериментальным. Не было доказано, что изменение методов ухода за волосами способствует их омоложению. Высокие дозы местных стероидов, антибиотиков, иммуномодуляторов, таких как такролимус (Protopic) и пимекролимус (Элидел), а также ингибиторы антиандроген / 5альфа-редуктазы применялись с неизвестной эффективностью.[1][3]:648–9[4]:760[5]

Эпидемиология

CCCA имеет тенденцию появляться в 20-х годах и прогрессирует в течение 20–30 лет. Этот диагноз следует учитывать у афроамериканцев с, по-видимому, выпадением волос по женскому типу.[1]

Терминология

Терминология CCCA была источником регулярной путаницы. Недавно были внесены уточнения: термин «центральная центробежная рубцовая алопеция» был принят в качестве диагностической категории Североамериканское общество исследования волос. Это также упоминается как:[6][7]

  • Алопеция горячей расческой
  • Синдром фолликулярной дегенерации
  • Псевдопелада у афроамериканцев
  • Центральная эллиптическая псевдопелада у кавказцев

Также к этой категории относится выпадение волос по рубцовому типу (CPHL). Этот образец CCCA является потенциальным имитатором алопеции, который можно спутать с андрогенетическая алопеция. Имитация алопеции оказалась проблемой при установлении диагноза алопеции при использовании только клинической оценки.[8]

Аналогично звучащий термин - центральная центробежная рубцовая алопеция (CCSA). (L.C. Sperling, Central, центробежная рубцовая алопеция. In: L.C. Sperling, Editor, Атлас патологии волос с клиническими корреляциями, Parthenon Publishing Group, Нью-Йорк (2003), стр. 91–100). Это клиническое открытие, которое описывает диагностику некоторых первичных рубцовых алопеций, отмеченных в основном в центральной части волосистой части головы, и включает CCCA, декальвированный фолликулит и любую другую потенциально центрально представляющую рубцовую алопецию. Этот термин не часто используется в литературе для обозначения диагностической терминологии.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Вулери-Ллойд, Хизер. Центральная центригуальная рубцовая алопеция. www.Skinandaging.com, том 11. (2003)
  2. ^ Сперлинг и Сау, 1992
  3. ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. (6-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN  0-07-138076-0.
  4. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. (10-е изд.). Сондерс. ISBN  0-7216-2921-0.
  5. ^ Выпадение волос по женскому типу и его связь с постоянной / рубцовой алопецией: новая перспектива. Журнал следственной дерматологии (2007) 127, 1827-1828
  6. ^ Росс EK, Tan E, Shapiro J. J Am Acad Dermatol. 2005 июл; 53 (1): 1-37;
  7. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2010-08-06. Получено 2010-06-24.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  8. ^ Андрогенная картина рубцевания и воспалительной алопеции. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010 6 января. Рашид Р.М., Томас В.