Бронхомаляция - Bronchomalacia

Бронхомаляция
Gray961.png
Гортань, трахея и бронхи.
СпециальностьРеспирология

Бронхомаляция это термин для обозначения слабого хряща в стенках бронхи, часто встречающийся у детей младше шести месяцев. Бронхомаляция означает «вялость» части бронхов. Пациенты жалуются на шумное дыхание и / или хрипы. Обрушение основного стержня бронх на выдох. Если поражена также трахея, используется термин трахеобронхомаляция (ТБМ). Если в трахею вовлечены только верхние дыхательные пути, это называется трахеомаляция (ТМ). Есть два типа бронхомаляции. Первичная бронхомаляция возникает из-за дефицита хрящевых колец. Вторичная бронхомаляция может возникать из-за внешнего сдавления расширенным сосудом, сосудистым кольцом или бронхогенной кистой. Идиопатическая (неизвестной причины) трахеобронхомаляция, хотя и нечасто, описана у пожилых людей.

Причина

Бронхомаляцию лучше всего описать как врожденный дефект бронха в дыхательные пути. Врожденный малация крупных дыхательных путей является одной из немногих причин необратимой обструкции дыхательных путей у детей с симптомами, варьирующимися от повторяющихся хрипов и рецидивирующих инфекций нижних дыхательных путей до тяжелых одышка и дыхательная недостаточность. Он также может быть приобретен в более позднем возрасте из-за хронического или повторяющегося воспаления, вызванного инфекцией или другим заболеванием дыхательных путей.[1][2][3][4][5]

Диагностика

Классификация

  • Первичная бронхомаляция
  • Вторичная бронхомаляция

Первичная бронхомаляция

  • Первичная бронхомаляция классифицируется как врожденная.
  • Первичная бронхомаляция вызывается дефицитом хрящевых колец.
  • Первичная маляция дыхательных путей была определена как маляция дыхательных путей у здоровых младенцев.[6]

Вторичная бронхомаляция

  • Приобретена вторичная бронхомаляция.
  • Вторичная бронхомаляция может возникать из-за внешнего сдавления расширенным сосудом, сосудистым кольцом или бронхогенной кистой.
  • Вторичная маляция дыхательных путей была определена как маляция дыхательных путей, вторичная по отношению к атрезии пищевода, ассоциации VATER / VACTERL (состояние с аномалиями позвонков, атрезией заднего прохода, врожденным пороком сердца, трахеопищеводным свищом или атрезией пищевода, аномалиями почек или радиальными дефектами конечностей), сосудистыми или другими дефектами внешней компрессии конечностей. дыхательных путей или специфические синдромы.

Уход

  1. Время
    1. Минимально инвазивный, обычно в сочетании с постоянным положительным давлением воздушного потока.
  2. Постоянное положительное давление воздушного потока
    1. Метод респираторной вентиляции.
  3. Трахеотомия
    1. Хирургические процедуры на шее для открытия прямого дыхательного пути через разрез в трахее (дыхательное горло).
  4. Протез
    1. Установка протеза, чтобы бронх оставался открытым.

Примечания

  1. ^ Карден, KA, Boiselle, PM, Waltz, DA, et al. (2005) Трахеомаляция и трахеобронхомаляция у детей и взрослых: углубленный обзор. Сундук 127,984-1005.
  2. ^ Клементс, Б. Врожденные пороки развития легких и дыхательных путей. Taussig, LM Landau, LI ред. Педиатрическая респираторная медицина 1999,1106-1136 Мосби. Сент-Луис, Миссури
  3. ^ Остин, Дж., Али, Т. Трахеомаляция и бронхомаляция у детей: патофизиология, оценка, лечение и анестезия. Педиатр Анаэст 2003; 13,3-11
  4. ^ Макнамара, В.М., Крабб, округ Колумбия. Трахеомаляция. Педиатр Респир Ред. 2004; 5,147-154
  5. ^ Карден, К. А .; Boiselle, P.M .; Вальс, Д. А .; Эрнст, А (2005). «Трахеомаляция и трахеобронхомаляция у детей и взрослых: углубленный обзор». Грудь. 127 (3): 984–1005. Дои:10.1378 / сундук.127.3.984. PMID  15764786.
  6. ^ Бенджамин, Б. Трахеомаляция у младенцев и детей. Энн Отол Ринол Ларингол 1984; 93,438-442

Рекомендации

  • Карден, KA, Boiselle, PM, Waltz, DA, et al. (2005) Трахеомаляция и трахеобронхомаляция у детей и взрослых: углубленный обзор. Сундук 127,984-1005.
  • Клементс, Б. Врожденные пороки развития легких и дыхательных путей. Taussig, LM Landau, LI ред. Педиатрическая респираторная медицина 1999,1106-1136 Мосби. Сент-Луис, Миссури
  • Остин, Дж., Али, Т. Трахеомаляция и бронхомаляция у детей: патофизиология, оценка, лечение и управление анестезией. Педиатр Анаэст 2003; 13,3-11
  • Макнамара, В.М., Крабб, округ Колумбия. Трахеомаляция. Педиатр Респир Ред. 2004; 5,147-154
  • Бенджамин, Б. Трахеомаляция у младенцев и детей. Энн Отол Ринол Ларингол 1984; 93,438-442

внешняя ссылка

Классификация