Двунаправленная процедура Гленна - Bidirectional Glenn procedure

Двунаправленная процедура Гленна
Другие именапроцедура геми-Фонтана
Специальностьсердечно-сосудистый

В двунаправленный Гленн шунт или же процедура геми-Фонтана является одним из нескольких хирургических методов, используемых для временного улучшения сердечной функции у пациентов с тяжелым структурным заболеванием сердца, которое характеризуется одним желудочковый физиология. Пациенты с определенными тяжелыми клапанный или желудочковые аномалии (например, синдром гипоплазии левых отделов сердца или единственный желудочек и т. д.), имеют аномальные сердечно-легочный контур в котором единственный желудочек функционально служит двигателем как системного, так и легочного кровообращения. Как правило, двунаправленный шунт Гленна является вторым в серии из трех этапных операций по реконструкции сердца с одним желудочком в ситуациях, когда корректирующая двухжелудочковая операция или трансплантация сердца невозможны.[нужна цитата ]

Процедура двунаправленного шунтирования Гленна включает в себя изменение маршрута циркуляции таким образом, чтобы верхняя полая вена (SVC) стекает вправо легочная артерия. Это приводит к тому, что дезоксигенированная кровь возвращается из головы и верхней части тела напрямую в легочные артерии для оксигенации легких, что в некоторой степени снижает нагрузку на желудочки. Поскольку кровь, проходящая из ВПВ в систему легочной артерии, протекает двунаправленно как в правое, так и в левое легкие, это называется двунаправленной процедурой Гленна.

Процедура Гленна была введена в 1958 г. Уильям Гленн и модификации процедуры были опубликованы доктором Аззолиной в 1973 году.[1][2] Первоначальное описание доктора Гленна допускало связь только между правой легочной артерией и ВПВ, в то время как в модифицированной методике ВПВ соединялся на или перед бифуркацией между правой и левой легочными артериями.[нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ Аззолина, G; Евфрат, S; Пенса, П. (1972). «Атрезия трехстворчатого клапана: опыт хирургического лечения с модифицированным кавопульмональным анастомозом». Грудная клетка. 27 (1): 111–5. Дои:10.1136 / thx.27.1.111. ЧВК  472475. PMID  5017561.
  2. ^ Гленн, В. В. (1958). «Кровообращение в правой части сердца. IV. Шунт между верхней полой веной и дистальной правой легочной артерией; отчет о клиническом применении». Медицинский журнал Новой Англии. 259 (3): 117–20. Дои:10.1056 / NEJM195807172590304. PMID  13566431.