Афазиология - Aphasiology

Основная статья: Афазия

Афазиология это изучение язык обесценение, обычно возникающее в результате повреждение мозга из-за нервно-сосудистого нарушения - кровотечения, инсульта - или связанных с различными нейродегенеративными заболеваниями, включая различные типы слабоумие. Это также имя научный журнал покрытие области. Эти специфические языковые дефициты, называемые афазии, может быть определено как нарушение речи или понимания речи, которое не может быть объяснено тривиальными причинами, такими как глухота или устно паралич. Был описан ряд афазий, но две из них наиболее известны: экспрессивная афазия (Афазия Брока) и рецептивная афазия (Вернике или сенсорная афазия).

Острая афазия

Острая афазия часто являются результатом повреждения тканей в результате Инсульт.

Выразительная афазия

Основная статья: Выразительная афазия

Впервые описано Французский невролог Поль Брока в девятнадцатом веке экспрессивная афазия приводит к тому, что в речи страдающих проявляется значительный словарный запас, но обнаруживаются грамматические недостатки.[1] Он характеризуется прерывистой речью, состоящей в основном из содержательных слов, то есть существительных и глаголов, и, по крайней мере, в английский, явно лишенные небольших грамматических функциональных слов, таких как артикли и предлоги. Это наблюдение привело к появлению терминов телеграфная речь, а в последнее время аграмматизм. Степень, в которой экспрессивные афазики сохраняют знания грамматики, вызывает серьезные споры. Тем не менее, поскольку их понимание устной речи в основном сохраняется и поскольку их речь обычно достаточно хороша, чтобы донести свою точку зрения, аграмматический характер их речи предполагает, что расстройство в основном связано с выразительными механизмами языка, которые превращают мысли в правильно сформированные. фразы.[2]

Точка зрения на экспрессивную афазию как на расстройство экспрессии подтверждается ее частым сочетанием с лицевыми двигательными проблемами, а также ее анатомической локализацией. Хотя выраженная афазия может быть вызвана повреждением многих областей мозга, чаще всего она связана с нижняя лобная извилина, регион, который перекрывается моторная кора контроль над рот и язык, распространяясь на перивентрикулярное белое вещество.[3] Неудивительно, что этот регион стал известен как "Площадь Брока ". Тем не менее, интригующее направление исследований продемонстрировало определенные недостатки понимания и при экспрессивной афазике. Эти недостатки обычно связаны с предложениями, которые являются грамматическими, но нетипичными по порядку слов. Самый простой пример - предложения в пассивный залог, например, «За мальчиком гналась девочка». У экспрессивных афазиков может быть довольно сложно понять, что девушка занимается преследованием, но они намного лучше справляются с ситуацией «Мышь гналась за кошкой», где ограничения знания мира способствуют правильной интерпретации. Однако «кота гнала мышь» тоже было бы непонятно. Эти данные свидетельствуют о том, что грамматическая компетентность может быть специфической функцией области Брока.

Поражения исключительно в области Брока (у подножия нижняя лобная извилина ) не вызывают афазию Брока, а вызывают легкую диспрозодия и аграфия, иногда сопровождается паузами для поиска слов и мягким дизартрия. Мало что известно о том, какие другие области должны быть повреждены, чтобы вызвать афазию Брока, но некоторые сохраняют повреждение нижней прероландийской моторной полоски (моторная область коры головного мозга, отвечающая за языкоглоточный мышечный контроль) также необходим.

Рецептивная афазия

Основная статья: Рецептивная афазия

Рецептивная афазия была впервые описана немецким неврологом. Карл Вернике, современник Брока. Восприимчивые афазики производят речь, которая кажется беглой и грамматической, но в значительной степени лишена осмысленного содержания. Понимание сильно нарушено, но, хотя пациенты проявляют большие трудности с пониманием отдельных слов, им легче понимать слова в контексте.[3] Рецептивная афазия связана с задней третью верхняя височная извилина в распределении нижнего отдела средняя мозговая артерия,[3] известный как "Площадь Вернике ", территория, прилегающая к кора отвечает за слуховую обработку. Если повреждение распространяется кзади, зрительные связи нарушаются, и пациенту будет трудно понимать письменную речь. Таким образом, локализация двух наиболее известных афазий отражает грубейшую дихотомию в организации мозга: передние области специализированы для двигательной активности, а задние области - для обработки сенсорной информации.

Интересное следствие этого было получено в результате исследования афазий у глухих, использующих язык жестов, которые демонстрируют дефицит жестов и понимания, аналогичный экспрессивной и рецептивной афазии у слышащих людей. Эти исследования демонстрируют, что грамматические функции области Брока и семантические функции области Вернике действительно являются глубокими абстрактными свойствами языковой системы, независимыми от ее модальности выражения.

Глобальная афазия

Основная статья: Глобальная афазия

Еще одна менее известная афазия - это глобальная афазия, который обычно проявляется после инсульта, поражающего обширную часть мозга, включая инфаркт обоих отделов головного мозга. средняя мозговая артерия и вообще как район Брока, так и район Вернике.[3] Выжившие с глобальной афазией могут иметь большие трудности с пониманием и формированием слов и предложений и, как правило, испытывают большие трудности при попытках общения.[2] При значительной реабилитации с помощью логопеда глобальная афазия может перейти в экспрессивную афазию или рецептивную афазию.

Аномическая афазия

Основная статья: Аномическая афазия

Человек с аномическая афазия есть трудности с поиском слов. Аномическая афазия, также известная как аномия, - это афазия без беглости, которая означает, что человек говорит нерешительно из-за трудностей называть слова и / или воспроизводить правильный синтаксис.[4] Человек изо всех сил пытается найти правильные слова для разговора и письма.[5] Субъекты, как правило, используют ругательства, в которых они произносят слово, которое не могут найти, чтобы восполнить свою потерю. Люди также с аномальной афазией, как правило, знают, как использовать объект, но не могут назвать вышеупомянутый объект. Любое повреждение в зоне языка или рядом с ним может привести к аномальной афазии. Другие формы афазии в процессе выздоровления часто переходят в синдром преимущественно аномической афазии.[3]

Афазия проводимости

Основная статья: Афазия проводимости

Афазия проводимости - это редкая форма афазии, при которой волокна дугообразного пучка и верхний продольный пучок повреждены.[3] Эти волокна являются связующим звеном между областями Вернике и Брока. Повреждение области, соединяющей понимание и выражение, имеет следующие симптомы: беглая речь, хорошее понимание, плохое устное чтение, плохое повторение и очень распространены перестановки звуков внутри слов.

Первичная прогрессирующая афазия

Основная статья: Первичная прогрессирующая афазия

Первичная прогрессирующая афазия это редкое расстройство, при котором люди постепенно теряют способность говорить, читать, писать и понимать то, что они слышат в разговоре, в течение определенного периода времени. Впервые он был описан как отдельный синдром Месуламом в 1982 году.[6] Есть три варианта: прогрессирующая нелегкая афазия (PNFA),[7] семантическая деменция (SD),[7][8] и логопеническая прогрессирующая афазия (LPA).[9]

История

Девятнадцатый век ознаменовал важнейшее время в эволюции афазиологии, начиная с работ Франц Йозеф Галль. Галл является основателем более современной теории локализации и источником идеи языкового центра в мозге. Однако подтверждающие доказательства теории о том, что язык имеет собственное анатомическое представление, не были найдены до тех пор, пока Поль Брока не провел в 1861 году тематическое исследование г-на Леборна, также известного как Тан,. За открытием того, что сейчас известно как область Брока, последовали годы. позднее знаменитой работой Карла Вернике «Симптом-комплекс афазии: психологическое исследование на анатомической основе» в 1874 году. Эта статья считается одной из самых влиятельных работ в истории афазиологии. В нем Вернике описал множество различных классификаций афазии, и он является основой классической модели афазии.[10]

Рекомендации

  1. ^ Бернс М.С., Фахи Дж. (2010). «Область Брока: переосмысление классических концепций с точки зрения нейробиологии». Верхний инсульт Rehabil. 17 (6): 401–10. Дои:10.1310 / цр1706-401. PMID  21239364.
  2. ^ а б Хиллис А.Е. (июль 2007 г.). «Афазия: прогресс за последнюю четверть века» (PDF). Неврология. 69 (2): 200–13. Дои:10.1212 / 01.wnl.0000265600.69385.6f. PMID  17620554.
  3. ^ а б c d е ж Альберт, Мартин Л .; Хелм-Эстабрукс, Нэнси (2004). Руководство по терапии афазии и афазии. Остин, Техас: Pro-Ed. ISBN  0-89079-963-6. OCLC  51009586.
  4. ^ Гейл, Томсон. «Аномия». Линия здоровья. Энциклопедия общественного здравоохранения Гейла.
  5. ^ Махер Л. М., Реймер А. М. (2004). «Управление аномией». Верхний инсульт Rehabil. 11 (1): 10–21. Дои:10.1310 / 318R-RMD5-055J-PQ40. PMID  14872396.
  6. ^ Месулам М (1982). «Медленно прогрессирующая афазия без генерализованной деменции». Анна. Neurol. 11 (6): 592–8. Дои:10.1002 / ana.410110607. PMID  7114808.
  7. ^ а б Месулам М.М. (апрель 2001 г.). «Первичная прогрессирующая афазия». Анна. Neurol. 49 (4): 425–32. Дои:10.1002 / ana.91. PMID  11310619.
  8. ^ Адлам А.Л., Паттерсон К., Роджерс Т.Т. и др. (Ноябрь 2006 г.). «Семантическая деменция и беглая первично-прогрессирующая афазия: две стороны одной медали?». Мозг. 129 (Pt 11): 3066–80. Дои:10.1093 / мозг / awl285. PMID  17071925.
  9. ^ Горно-Темпини М.Л., Дронкерс Н.Ф., Ранкин К.П. и др. (Март 2004 г.). «Познание и анатомия в трех вариантах первичной прогрессирующей афазии». Анна. Neurol. 55 (3): 335–46. Дои:10.1002 / ana.10825. ЧВК  2362399. PMID  14991811.
  10. ^ Тесак, Юрген; И код, Крис (2008). Вехи в истории Афазии. Нью-Йорк: Психология Пресс. ISBN  978-1-84169-513-6

внешняя ссылка