Александр Гордон (врач) - Alexander Gordon (physician)

Александр Гордон
Родившийся(1752-05-20)20 мая 1752 г.
Милтон Драм, Абердиншир, Шотландия
Умер19 октября 1799 г.(1799-10-19) (47 лет)
Логи, Абердиншир, Шотландия
ОбразованиеМаришаль Колледж, Абердин
Род занятийВрач и акушер
ИзвестенПодтверждающие инфекционный характер послеродовой лихорадки
Медицинская карьера
УчрежденияАбердинский диспансер
Известные работыТрактат об эпидемической послеродовой лихорадке Абердина
Мемориальная доска в честь доктора медицины Александра Гордона на Белмонт-стрит, Абердин

Александр Гордон MA, MD (20 мая 1752-19 октября 1799) был шотландцем. акушер наиболее известен тем, что ясно демонстрирует заразную природу послеродовой сепсис (родовая температура). Систематически записывая подробности всех посещений женщин с этим заболеванием, он пришел к выводу, что оно передавалось от пациента к пациенту лечащей акушеркой или врачом, и опубликовал эти результаты в своей статье 1795 года «Трактат об эпидемической послеродовой лихорадке Абердина».[1][2] На основании этих выводов он сообщил, что распространение может быть ограничено дезинфекцией одежды и сжиганием постельного белья, используемого женщинами с этим заболеванием, а также чистотой ее медицинского персонала и акушерок. Он также признал связь между послеродовой лихорадкой и рожа, кожная инфекция, которая, как позже выяснилось, вызвана бактерией Streptococcus pyogenes, тот же организм, который вызывает послеродовую лихорадку.[3] Его статья дала представление о заразной природе послеродового сепсиса примерно за полвека до более известных публикаций Игнац Земмельвейс и Оливер Венделл Холмс и примерно за восемьдесят лет до того, как была ясно понята роль бактерий как возбудителей инфекции.[3][4] Учебник Гордона Практика физики дает ценные сведения о медицинской практике в последние годы эпохи Просвещения. Он посоветовал, чтобы клинические решения основывались на личных наблюдениях и опыте, а не на древних афоризмах.[5]

ранняя жизнь и образование

Трактат Гордона об эпидемической послеродовой лихорадке Абердина

Александр Гордон родился в 1752 году в усадьбе Мильтона Драм, Абердиншир, Шотландия.[6] Его отец, также Александр Гордон, был арендатором в Милтон-оф-Драм,[7] примерно в девяти милях к западу от центра Абердина.[6] Брат-близнец Александра, Джеймс, получил известность среди местных жителей благодаря своей роли в разработке швед, который впоследствии стал основным продуктом шотландской диеты. Между 1771 и 1775 годами Александр Гордон учился на художественном факультете в Университет Абердина с Маришаль Колледж, выпускной Мастер искусства (Массачусетс).[8] Намереваясь сделать карьеру в медицине, он получил некоторое клиническое обучение, «прогуливаясь по палатам» в Абердинском лазарете. Поскольку в Абердине в то время не было регулярных курсов бакалавриата по медицине и университет не присуждал медицинские степени, он записался на медицинские курсы в Лейден, Голландия, одна из ведущих медицинских школ в Европе и излюбленное место для изучения медицины шотландцами.[9] В 1779–80 посещал лекции анатома. Александр Монро secundus в Эдинбурге,[5] и записи, которые он делал к этим лекциям, хранятся в библиотеке Абердинского университета.[10] Он не получил медицинского образования ни в Лейдене, ни в Эдинбурге, но приобрел достаточные знания, чтобы сдать экзамен в медицинском центре. Компания хирургов (позже Королевский колледж хирургов) и получить Сертификат квалификации.[6]

Медицинская карьера

Гордон зачислен в Королевский флот в 1780 г. помощником хирурга. В 1781 году его повысили до хирурга, а в 1785 году, как это было принято в то время, он покинул флот, получив половину заработной платы. С апреля 1785 года он оставался в Лондоне в качестве постоянного ученика в Store Street Лежачий в больнице. Там он слушал лекции акушеров о родах. Томас Денман и Уильям Осборн[11] и приобрели практический опыт, посещая роды. Он также посетил больницу Миддлсекс, лежащую в больнице.[12] Для дальнейшего опыта в хирургии он посещал вскрытия и лекции в Вестминстерская больница.

Зная, что в Абердине нет практикующего акушера, он вернулся туда в 1785 году, заняв должность врача в Абердинском диспансере в феврале 1786 года. Эта должность предусматривала прием пациентов в диспансере и на дому.[5]

Ему была присвоена степень MD из Абердинского университета в 1788 году.[13]

Эпидемии послеродовой лихорадки в Абердине

Между 1789 и 1792 годами Абердин стал свидетелем двух эпидемий, рожи и послеродовой лихорадки, которые начались и закончились в один и тот же период времени. Послеродовая лихорадка ранее в городе не распознавалась, но это было заболевание, с которым Гордон был знаком по своему опыту в Лондоне. Тщательное ведение записей было отличительной чертой Шотландское просвещение, и Гордон тщательно записывал все свои медицинские посещения. Записав имена акушерок и врачей, которые посещали больных женщин, и даты их посещения, он пришел к выводу, что медицинские работники были переносчиками болезни. Он определил как переносчиков болезни небольшое количество акушерок, а также продемонстрировал, что сам был переносчиком болезни. Он признался, что «для меня неприятно упоминать, что я сам был средством передачи болезни большому количеству женщин».[1]

Гордон лечил болезнь венесекцией (кровотечением) и очисткой, которые в то время были стандартными средствами от воспалительных состояний, но он также подчеркивал необходимость соблюдения чистоты со стороны медперсонала и медперсонала, что в то время не было общепринятым.[3]

Он считал, что причиной послеродового сепсиса была «конкретная инфекция или инфекция», а не «вредное строение атмосферы», имея в виду теория миазмов это было общепринятой причиной таких болезней. Он предположил, что болезнь передается «гнилостными частицами», объясняя это тем, что «после родов инфекционное вещество легко и обильно попадает в многочисленные патологические отверстия [родовых путей], которые открыты для его поглощения».[1]

Он признал связь с распространением эпидемии кожной инфекции. рожа, которая началась, достигла пика и закончилась в тот же период времени, что и эпидемия послеродовой лихорадки. Он пришел к выводу, что «причина была очевидна, поскольку инфекционное вещество, вызывающее рожистое воспаление, в то время легко поглощалось лимфатическими сосудами, которые были открыты для его приема».[1]

Его взгляды на профилактику также были новаторскими. Он писал: «Одежду и постельное белье пациента следует либо сжечь, либо тщательно очистить; медсестры и врачи должны тщательно вымыться и тщательно обработать свою одежду перед тем, как снова надеть ее».[1] На эти рекомендации повлиял успех морского хирурга. Джеймс Линд (1716–94) и военный хирург Сэр Джон Прингл (1707–82), которые улучшили исход инфекционных заболеваний путем введения санитарных улучшений в Королевском флоте и британской армии соответственно.[5] В своем трактате Гордон цитирует произведения каждого из них.[1]

Как обычно, Гордон называл пациентов и акушерок в своем Научный труд, и это сделало его непопулярным в обеих группах. Акушерки, о которых он писал, «вызвали ненависть к моей практике ...». Он осознал риски, связанные с разглашением имен, написав: «Я видел опасность раскрытия роковой тайны». Когда акушерки и женщины Абердина обратились против него, он с горечью описал «неблагородное обращение, с которым я столкнулся со стороны того самого пола, чьи страдания я так старался облегчить».[1] К концу его пребывания в Абердине его пациенты, акушерки, коллеги-врачи и общественность Абердина стали открыто враждебно относиться к нему.[9]

Четкая демонстрация Гордоном заразной природы послеродовой лихорадки и его пропаганда дезинфекции рук и одежды медперсонала были опубликованы за 48 лет до этого. Заразность послеродовой лихорадки (1843) Оливер Вендалл Холмс.[14] Холмс процитировал Гордона и дал ему великую благодарность. Игнац Земмельвейс опубликовал свою основополагающую работу Die Aetilogie der Begriff und Die Prophylaxis des Kindbettfiebers 66 лет после смерти Гордона Научный труд, и в нем не упоминалось ни Гордона, ни его работы..[15]

Практика физики

Учебник медицины Гордона был написан между 1786 и 1795 годами и оставался во владении его семьи до 1913 года, когда он был подарен библиотеке Абердинского университета.[5] В нем Гордон описал современную медицинскую практику, которая все больше основывалась на свидетельствах записанных наблюдений. Он писал о своем восхищении «рациональным врачом». И все же он продолжал практиковать »гуморальная медицина как показано его использованием венесекции и очищения у женщин с послеродовой лихорадкой.[5] Его отстаивание необходимости гуманного и заботливого отношения к пациентам явно находилось под влиянием Джон Грегори, Профессор практики физики Эдинбургского университета и один из создателей светских концепций медицинской этики.[16]

Семья и дальнейшая жизнь

5 февраля 1784 года Гордон женился на Элизабет Харви. У них было две дочери, Элизабет, которая умерла молодой, и Мэри, которая вышла замуж за одного из учеников Гордона, Роберта Харви Брацо. Внук Гордона Александр Харви (1811–1889) был профессором Материи Медики в Университете Абердина.

Гордон покинул Абердин в 1795 году, когда его отозвали в Королевский флот, где он работал хирургом. HMS Адамант с января по апрель 1796 г. и на HMS Overyssel до августа 1799 г.[5]

Он заболел туберкулезом легких и вернулся на ферму своего брата Джеймса в Логи, Абердиншир, где и умер в 1799 году.[6]

Избранные публикации

  • Наблюдения за эффективностью холодного купания в профилактике и лечении заболеваний. (1786) Абердин. Дж. Чалмерс и Ко.
  • Трактат об эпидемической послеродовой лихорадке Абердина (1795) Лондон, Дж. Дж. И Дж. Робинсон
  • Практика Physick (2011) (Переписано с глоссарием и примечаниями П. Беннета). Милтон Кейнс: AuthorHouse ;.

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм Гордон, Александр. Трактат об эпидемической послеродовой лихорадке Абердина. Лондон: Г. Дж. И Дж. Робинсон; 1795.
  2. ^ «200-летняя медицинская рукопись обрела новую жизнь - Новости - Университет Абердина». www.abdn.ac.uk.
  3. ^ а б c Гулд, Ян М (2010). «Александр Гордон, послеродовой сепсис и современные теории инфекционного контроля - Земмельвейс в перспективе». Ланцетные инфекционные болезни. 10 (4): 275–278. Дои:10.1016 / с 1473-3099 (09) 70304-4. ISSN  1473-3099. PMID  20334850.
  4. ^ Смит, Лесли (2010). «Доктор Александр Гордон из Абердина». Журнал планирования семьи и репродуктивного здоровья. 36 (4): 253. Дои:10.1783/147118910793048548. PMID  21067645.
  5. ^ а б c d е ж грамм Беннетт, Питер (2012). "Александр Гордон (1752–1999) и его сочинения: понимание медицинской мысли в конце восемнадцатого века". Журнал Королевского колледжа врачей Эдинбурга. 42 (2): 165–171. Дои:10.4997 / JRCPE.2012.217. PMID  22693704.
  6. ^ а б c d Портер, Ян А. (1958). Александр Гордон: доктор медицины Абердина, 1752-1799 гг.. Эдинбург: Университет Абердина; Оливер и Бойд.
  7. ^ "Отчет об окружающей среде Совета Абердиншира - город Абердин - NJ70SE0135 - Милтон Драм". online.aberdeenshire.gov.uk. Получено 19 июн 2020.
  8. ^ Данн, П. М. (1998). «Доктор Александр Гордон (1752-99) и заразная послеродовая лихорадка». Архивы болезней детства: издание для плода и новорожденного. 78 (3): F232 – F233. Дои:10.1136 / fn.78.3.F232. ЧВК  1720794. PMID  9713041.
  9. ^ а б Lowis, GW (1993). «Эпидемиология послеродовой лихорадки: вклад Александра Гордона». История болезни. 37 (4): 399–410. Дои:10.1017 / s0025727300058749. ISSN  0025-7273. ЧВК  1036777. PMID  8246645.
  10. ^ Гордон, Александр. Лекции по хирургии. Библиотека, специальные библиотеки и архивы Абердинского университета, MS 636.
  11. ^ Мур, Норман, "Осборн Уильям", Национальный биографический словарь, 1885-1900 гг., 42, получено 19 июн 2020
  12. ^ "Гордон, Александр (1752–1799), врач". Оксфордский национальный биографический словарь (онлайн-изд.). Издательство Оксфордского университета. 2004 г. Дои:10.1093 / ссылка: odnb / 37469. Получено 19 июн 2020. (Подписка или Членство в публичной библиотеке Великобритании требуется.)
  13. ^ Скотт, К. Дж. (2015). «Александр Гордон и послеродовая лихорадка». hekint.org. Получено 23 июн 2020.
  14. ^ Холмс О. В. Контагиозность послеродовой лихорадки. Ежеквартальный медицинский журнал Новой Англии 1843; 1: 503.
  15. ^ Земмельвейс, Игнац Филипп (1861). Die Aetiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers (на немецком). Хартлебен.
  16. ^ Маккалоу, Л. Б. (2006). «Медицинская этика Джона Грегори и реформа медицинской практики в Эдинбурге восемнадцатого века». Журнал Королевского колледжа врачей Эдинбурга. 36 (1): 86–92. ISSN  1478-2715. PMID  17146956.